骨裂需要做手术吗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

骨裂是否需要手术取决于损伤程度和具体部位,多数情况下无须手术,少数严重损伤需手术干预。

骨裂通常由外伤、骨质疏松或重复应力引起,表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。若骨裂属于稳定性骨折且无移位,可通过石膏或支具固定4-8周,配合卧床休息和营养补充促进愈合。期间需定期复查X线观察愈合进度,避免过早负重。钙剂如碳酸钙D3片、维生素D补充剂及富含优质蛋白的饮食有助于骨痂形成。

当骨裂涉及关节面、伴有明显移位或合并神经血管损伤时,需手术复位内固定。常见术式包括钢板螺钉固定、髓内钉固定等,术后仍需配合康复训练恢复功能。开放性骨折或合并感染风险者需紧急清创手术。老年髋部骨折若保守治疗可能长期卧床,通常建议48小时内手术以减少并发症。

患者应避免吸烟饮酒以免影响愈合,康复期逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习。若固定后疼痛加剧或出现皮肤发绀、麻木需及时复诊。儿童骨裂愈合较快但需家长监督制动,孕妇及糖尿病患者需特别注意营养支持和感染预防。