二期膜性肾病如何治疗

二期膜性肾病可通过控制蛋白尿、调节免疫、降压治疗、抗凝管理、中医调理等方式治疗。该病可能与自身免疫异常、感染、药物毒性等因素有关，通常表现为水肿、泡沫尿等症状。1、控制蛋白尿：限制每日蛋白质摄入量在0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。ACEI类药物如贝那普利、雷米普利可减少蛋白漏出，ARB类药物如缬沙坦适用于不耐受ACEI者。定期监测24小时尿蛋白定量。2、调节免疫：糖皮质激素如泼尼松适用于尿蛋白>4g/天的患者，联合环磷酰胺或他克莫司可增强疗效。利妥昔单抗可用于难治性病例，治疗期间需监测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。3、降压治疗：血压需控制在130/80mmHg以下，钙通道阻滞剂如氨氯地平与非洛地平能减少肾小球内压。利尿剂呋塞米可缓解水肿，但需注意电解质平衡。家庭血压监测每周不少于3次。4、抗凝管理：血清白蛋白