膜性肾病日常的注意事项

膜性肾病患者日常需注意控制蛋白质摄入、监测血压、预防感染、合理用药及定期复查。膜性肾病的日常管理主要有控制饮食、监测体征、避免感染、规范用药、定期随访五个方面。

1、控制饮食：

每日蛋白质摄入量建议每公斤体重0.8-1克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制食盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。减少高胆固醇食物如动物内脏的摄入，增加新鲜蔬果比例，维持膳食纤维每日25-30克。

2、监测体征：

每日早晚测量血压并记录，控制血压在130/80毫米汞柱以下。观察尿量变化及水肿程度，记录24小时尿蛋白定量。定期检测体重，短期内体重增加超过2公斤需警惕水钠潴留。

3、避免感染：

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，避免前往人群密集场所。注意个人卫生，勤洗手，预防呼吸道和泌尿系统感染。出现发热、咳嗽等症状时及时就医，避免自行服用退热药物掩盖病情。

4、规范用药：

严格遵医嘱服用免疫抑制剂或利尿剂，不可擅自调整剂量。使用激素类药物时需配合钙剂预防骨质疏松。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，合并用药需经肾内科医师评估。

5、定期随访：

每1-3个月复查尿常规、肾功能和电解质，每半年进行肾脏超声检查。定期评估24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平。出现大量蛋白尿或血肌酐升高时需及时就诊调整治疗方案。

膜性肾病患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。适度进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟以内。保持情绪稳定，可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩。戒烟限酒，减少咖啡因摄入，每日饮水控制在1500-2000毫升。家属应学习疾病相关知识，协助患者记录症状变化和用药情况，共同参与疾病管理。