婴儿佝偻病怎么治疗

婴儿佝偻病可通过补充维生素D、增加阳光照射、调整饮食结构、药物治疗、定期监测等方式治疗。该病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、日照不足、遗传因素、慢性疾病等原因引起。

1、补充维生素D：维生素D缺乏是佝偻病的主要病因，需每日补充400-800IU维生素D3。母乳喂养儿应从出生后两周开始补充，配方奶喂养儿需计算奶中维生素D含量。可选择维生素D滴剂或鱼肝油制剂，避免与钙剂同时服用影响吸收。

2、阳光照射：皮肤在紫外线B照射下可合成维生素D，建议每日裸露四肢晒太阳15-30分钟。选择上午10点前或下午4点后时段，避免强光直射，玻璃会阻挡紫外线需开窗照射。北方冬季日照不足时可使用紫外线灯辅助治疗。

3、饮食调整：保证钙磷摄入量，6月龄后逐步添加蛋黄、肝泥、深海鱼等富含维生素D的食物。哺乳期母亲需每日摄入600IU维生素D，配方奶应选择强化维生素D产品。避免过量摄入谷物类食物影响钙吸收。

4、药物治疗：严重病例需在医生指导下使用大剂量维生素D突击治疗，常用胆维丁乳或骨化三醇。合并低钙血症时需静脉补充葡萄糖酸钙，抽搐发作时立即肌注苯巴比妥。治疗期间每月监测血钙磷及碱性磷酸酶水平。

5、并发症管理：骨骼畸形者需佩戴矫形支具，严重膝内翻或胸廓畸形需骨科手术矫正。合并反复呼吸道感染应增强免疫力，癫痫发作病例需长期抗惊厥治疗。遗传性抗维生素D佝偻病需终身大剂量维生素D治疗。

患儿日常护理需保持每天2小时户外活动，睡眠时避免压迫变形骨骼。哺乳期母亲每周应食用三文鱼、动物肝脏等食材，早产儿需特别加强维生素D补充至每日1000IU。定期进行生长发育评估和X线检查，血25羟维生素D水平应维持在50-125nmol/L。