曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
多囊卵巢综合征可能对女性造成月经紊乱、代谢异常、生育障碍、皮肤问题及心理影响等危害。
多囊卵巢综合征患者常出现月经周期延长、经量减少或闭经,这与卵巢排卵功能障碍有关。长期月经不规律可能增加子宫内膜增生甚至癌变风险。调整生活方式如规律作息、控制体重可改善症状,严重者需在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物调节周期。
胰岛素抵抗是该病的核心特征之一,约50%-70%患者伴随肥胖或超重,易引发2型糖尿病、高脂血症。患者可能出现黑棘皮病等皮肤改变。通过低碳水化合物饮食、有氧运动可改善代谢,必要时需使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。
持续无排卵导致不孕率高达70%-80%,即使怀孕后流产风险也显著增加。这与高雄激素水平、卵泡发育异常有关。促排卵药物如克罗米芬、来曲唑可作为治疗选择,体外受精等辅助生殖技术适用于药物无效者。
高雄激素血症引发痤疮、多毛症,多见于面部、胸背部。痤疮常表现为顽固性炎性丘疹,多毛以唇周、下颌明显。局部使用维A酸乳膏、口服螺内酯可改善症状,激光脱毛适用于顽固性多毛。
疾病带来的外貌改变和生育压力可能导致焦虑、抑郁等情绪障碍。患者社会功能和生活质量显著下降。认知行为疗法、正念训练等心理干预有效,严重情绪障碍需联合舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物。
建议患者坚持地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,定期监测血糖和激素水平。建立医患共同决策的治疗方案,必要时联合妇科、内分泌科、心理科等多学科管理。早期干预可显著降低心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症风险。