肺炎高烧不退怎么回事

肺炎高烧不退可能由病毒性感染、细菌性感染、支原体感染、免疫系统低下、合并并发症等原因引起，可通过抗感染治疗、退热处理、支持疗法、并发症管理、免疫调节等方式治疗。

1、病毒性感染：

流感病毒或呼吸道合胞病毒等病原体侵袭肺部，引发炎症反应导致持续高热。病毒性肺炎通常伴随干咳、肌肉酸痛，需通过奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药物控制感染，配合物理降温缓解症状。

2、细菌性感染：

肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染可能造成肺组织化脓性病变，体温调节中枢持续受刺激。患者常见铁锈色痰、胸痛，需使用阿莫西林克拉维酸、头孢曲松等抗生素治疗，严重时需氧疗支持。

3、支原体感染：

非典型病原体引起的间质性肺炎易出现顽固性发热，病程可达2-3周。多伴有刺激性咳嗽、咽痛，首选阿奇霉素或多西环素进行病原治疗，配合布洛芬等解热镇痛药物。

4、免疫系统低下：

糖尿病或HIV感染者免疫功能受损，病原体清除能力下降导致发热迁延。这类患者易出现反复寒战、消瘦，除抗感染外需静脉免疫球蛋白支持，必要时进行血浆置换。

5、合并并发症：

脓胸或败血症等继发损害会加重发热症状，提示病情恶化。可能出现意识模糊、血压下降，需通过胸腔闭式引流或血培养指导用药，重症需转入ICU监护治疗。

肺炎发热期间应保持每日2000ml水分摄入，选择冬瓜汤、梨汁等清热饮品。体温超过38.5℃时可交替使用对乙酰氨基酚和物理降温，注意观察呼吸频率与血氧饱和度。恢复期进行腹式呼吸训练，避免剧烈运动，若72小时高热未缓解或出现咯血、呼吸困难需急诊处理。日常需接种肺炎疫苗，流感季节加强防护，吸烟者必须戒烟以减少呼吸道刺激。