王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
间质性肺炎的症状主要表现为呼吸困难、干咳、乏力、体重下降和杵状指。
早期表现为活动后气促,随着病情进展,静息状态下也可能出现呼吸困难。肺间质纤维化导致肺泡换气功能下降,血氧饱和度降低。患者常描述为“吸气费力”或“气不够用”,严重时需长期吸氧。
持续性无痰干咳是典型症状,因肺间质炎症刺激咳嗽感受器所致。咳嗽多在夜间或平卧时加重,可能与迷走神经张力变化有关。部分患者会误认为慢性咽炎而延误就诊。
由于慢性缺氧导致机体能量代谢障碍,患者易出现全身疲乏、活动耐力下降。这种乏力感往往与呼吸困难伴随出现,休息后缓解不明显,影响日常生活质量。
疾病消耗状态会引起非自愿性体重减轻,半年内体重下降超过5%需警惕。可能与慢性炎症消耗、呼吸耗能增加及进食后缺氧加重导致的食欲减退有关。
长期缺氧导致指端软组织增生,表现为手指或脚趾末端膨大、甲床角度消失。这是疾病进展期的特征性表现,但并非所有患者都会出现。
日常需注意保持室内空气流通,避免接触粉尘等刺激物;选择慢走、游泳等低强度运动;饮食建议高蛋白、高热量,可适当增加深海鱼、坚果等抗炎食物。当出现静息血氧饱和度低于90%、6分钟内步行距离小于350米或症状突然加重时,应及时到呼吸科进行肺功能、高分辨率CT等检查。