有时候感觉阴道下面痒怎么回事

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

阴道瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎、激素水平变化等原因引起。阴道瘙痒通常表现为外阴灼热感、分泌物异常、排尿不适等症状,可通过药物治疗、局部护理等方式缓解。

1、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌过度繁殖引起,常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等。典型症状为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒,可能伴有外阴红肿。治疗可选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物,同时需保持外阴干燥清洁。

2、细菌性阴道病

细菌性阴道病由阴道内菌群失衡导致,表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,瘙痒程度较轻。过度冲洗阴道、频繁性交可能诱发该病。甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物可有效治疗,治疗期间应避免性生活。

3、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎通过性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴明显瘙痒,可能合并尿道刺激症状。确诊后需性伴侣同治,常用药物包括甲硝唑片、替硝唑栓等。治疗期间应避免饮酒,穿着透气棉质内裤。

4、接触性皮炎

接触性皮炎因对外用洗剂、卫生巾等物品过敏所致,表现为外阴红斑、丘疹伴瘙痒。常见致敏物质包括香精、染料、防腐剂等。需立即停用可疑产品,局部可涂抹氢化可的松乳膏,严重时口服氯雷他定片。

5、激素水平变化

围绝经期或产后雌激素水平下降可能导致外阴干燥瘙痒,称为萎缩性阴道炎。症状包括性交疼痛、灼烧感,阴道黏膜呈现苍白萎缩样改变。可局部使用雌三醇乳膏改善症状,配合维生素E软膏保湿。

建议每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期及时更换卫生巾。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。若瘙痒持续超过一周、分泌物出现异常颜色或气味、伴随发热腹痛等症状,需及时就诊妇科进行白带常规检查。避免自行购买药物冲洗阴道,不当操作可能破坏正常菌群平衡。