孩子发烧的五种原因

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

孩子发烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、川崎病等原因引起。发烧是儿童常见症状,多数情况与自限性疾病相关,但需警惕严重感染或特殊疾病。

1、病毒感染

儿童发烧最常见原因是病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒性感染通常伴随咳嗽、流涕等症状,体温多在38-39摄氏度之间。家长可给孩子多饮水,使用物理降温。若持续高热超过3天或出现精神萎靡,需及时就医。病毒感染具有自限性,一般无须特殊药物治疗。

2、细菌感染

细菌感染如中耳炎、肺炎链球菌肺炎等也会导致发烧。细菌性感染体温常超过39摄氏度,可能伴随局部红肿、脓性分泌物等症状。家长需观察孩子是否有耳朵疼痛、呼吸急促等表现。细菌感染需医生评估后使用抗生素治疗,常见药物包括阿莫西林、头孢克洛等,但须严格遵医嘱使用。

3、疫苗接种反应

部分疫苗如百白破疫苗、麻疹疫苗等接种后可能出现低热反应。这种发热多在接种后24小时内出现,体温通常不超过38.5摄氏度。家长可给孩子适量补充水分,保持休息。若体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时,需联系接种医生排除其他感染可能。

4、中暑

高温环境下长时间活动可能导致体温调节失衡引发中暑性发热。患儿除体温升高外,还可能出现皮肤干燥发红、头痛等症状。家长应立即将孩子移至阴凉处,用温水擦拭身体,补充含电解质液体。严重中暑可能出现意识障碍,需紧急送医治疗。

5、川崎病

川崎病是儿童期血管炎性疾病,典型表现为持续高热超过5天,伴随结膜充血、草莓舌等症状。该病可能引起冠状动脉病变,需住院接受丙种球蛋白治疗。家长若发现孩子高热不退且出现皮疹、淋巴结肿大等表现,应立即就诊心血管儿科。

孩子发烧期间家长需保持居室通风,衣着适度,避免过度包裹。可少量多次给予温水、米汤等流质饮食。体温超过38.5摄氏度时可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,但须按体重计算剂量。密切观察孩子精神状态,若出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等危险信号,或发热持续超过72小时,应及时前往儿科急诊。日常应注意增强孩子免疫力,保证充足睡眠,按时接种疫苗,流感季节避免人群密集场所。