李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
体检听力不过关可通过改善生活习惯、药物治疗、佩戴助听器、手术治疗、听觉康复训练等方式干预。听力下降可能由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、突发性耳聋、老年性耳聋等原因引起。
减少长时间佩戴耳机或暴露于高分贝环境,避免使用棉签掏耳导致耳垢堆积。保持规律作息有助于改善内耳微循环,游泳或洗澡时使用耳塞防止进水。控制高血压、糖尿病等基础疾病可降低血管性听力损伤概率。
细菌性中耳炎可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。突发性耳聋需在72小时内使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液改善微循环。耳硬化症患者可考虑氟化钠片延缓病情进展,所有药物均需严格遵循处方使用。
感音神经性耳聋患者可选择耳背式或耳内式助听器,需经专业验配师调试增益参数。双耳听力损失超过40分贝时建议双侧佩戴,定期清洁耳模防止继发感染。助听器对传导性耳聋效果有限,需先解决外耳或中耳病变。
慢性化脓性中耳炎可行鼓室成形术修复穿孔鼓膜,耳硬化症患者适合镫骨撼动术改善传音功能。先天性外耳畸形可通过耳廓再造术重建听力通道,术后需配合听觉评估和语言训练。
人工耳蜗植入者需进行为期半年的听觉重塑训练,包括声源定位和语音辨识练习。老年性耳聋患者可通过唇读辅助理解,参加集体训练提升社交沟通能力。儿童患者应尽早介入语言刺激以防发育迟缓。
建议每半年复查纯音测听和声导抗检查,突发听力下降超过24小时需急诊处理。饮食注意补充锌、镁等微量元素,限制高盐高脂食物摄入。避免使用耳毒性药物如链霉素类抗生素,噪声环境作业者应佩戴专业防护耳塞。保持耳道干燥清洁,出现耳鸣或眩晕症状时及时就诊耳鼻喉科。