申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
开颅手术半年后仍有头晕症状可能属于正常恢复过程,也可能与术后并发症有关。头晕可能与脑组织修复、药物副作用、前庭功能紊乱、血压波动或心理因素相关。建议及时复查头颅CT或MRI排除器质性病变,并监测血压、血常规等指标。
开颅手术后头晕的常见原因是手术创伤导致的脑组织水肿或微循环障碍,恢复期通常需要数月。部分患者因手术中牵拉脑组织可能引发前庭神经功能暂时性失调,表现为体位性眩晕。术后长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦等也可能引起中枢性头晕。贫血或电解质紊乱等全身因素同样会导致脑供氧不足。
少数情况下需警惕硬膜下血肿、脑积水等术后并发症。若伴随头痛加重、呕吐或意识改变,可能存在颅内压增高。术后癫痫发作或脑血管痉挛也会导致头晕,此时需进行脑电图和脑血管评估。慢性硬膜下血肿患者可能出现进行性加重的头晕,头颅CT可见新月形低密度影。
术后康复期间应保持规律作息,避免突然起身或剧烈转头。可进行前庭康复训练如凝视稳定性练习,逐步增加步行训练改善平衡功能。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素,控制钠盐摄入。若头晕持续超过一年或伴随新发神经症状,需进一步排查迟发性并发症。