赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
血管的内分泌功能主要包括产生和分泌内皮素、一氧化氮、前列腺素、肾素-血管紧张素系统成分以及血管活性肽等活性物质。
内皮素是由血管内皮细胞分泌的强效缩血管物质,具有调节血管张力、促进平滑肌细胞增殖等作用。内皮素-1是最主要的亚型,参与高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的病理过程。血管内皮受损时内皮素分泌异常,可能导致血管持续收缩。
一氧化氮是血管内皮细胞通过一氧化氮合酶催化产生的舒张因子,能抑制血小板聚集、减轻炎症反应。一氧化氮分泌不足与内皮功能障碍密切相关,是冠心病、糖尿病血管病变的重要机制。适量运动有助于促进一氧化氮的合成释放。
血管内皮细胞可合成前列腺素I2等物质,具有扩张血管、抗血小板凝聚的作用。前列腺素与血栓素A2的动态平衡维持着正常的血管功能。阿司匹林等药物通过抑制环氧化酶影响前列腺素代谢,从而发挥心血管保护作用。
血管壁局部存在独立的肾素-血管紧张素系统,血管平滑肌细胞可分泌血管紧张素II。这种局部产生的血管紧张素II能直接引起血管收缩,并刺激醛固酮分泌,在血压调节中起重要作用。血管紧张素转换酶抑制剂类药物可阻断这一过程。
血管还能分泌肾上腺髓质素、降钙素基因相关肽等血管活性肽类物质。这些肽类激素通过复杂的受体机制参与血管张力调节,其中肾上腺髓质素具有强大的扩血管和利尿排钠作用,其水平变化与心力衰竭的进展相关。
保持血管内皮健康对维持正常内分泌功能至关重要。建议通过低盐低脂饮食、规律有氧运动、控制血压血糖等方式保护血管内皮。吸烟会直接损伤内皮细胞,应严格避免。对于存在心血管危险因素的人群,定期检查血管功能相关指标有助于早期发现异常。当出现头晕、胸闷等血管功能障碍相关症状时,应及时就医评估。