葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿碘缺乏病的常见症状主要有甲状腺肿大、生长发育迟缓、智力发育障碍、皮肤干燥、基础代谢率降低等。碘缺乏病是由于机体碘摄入不足导致甲状腺激素合成减少,进而引发一系列临床表现的疾病。
甲状腺肿大是小儿碘缺乏病最典型的表现,由于甲状腺代偿性增生所致。患儿颈部可见明显增粗,触诊可及质地柔软的肿物,严重时可出现压迫症状如吞咽困难或呼吸不畅。家长需注意观察儿童颈部形态变化,发现异常应及时就医检查甲状腺功能。
甲状腺激素缺乏会影响骨骼和肌肉发育,表现为身高增长缓慢、骨龄延迟、出牙晚等症状。患儿体重不增或增长不足,运动能力较同龄人差。家长需定期监测儿童生长曲线,发现生长速率下降应进行甲状腺功能筛查。
严重碘缺乏可导致不可逆的神经系统损害,患儿学习能力低下、反应迟钝、记忆力差,严重者可出现呆小症。妊娠期碘缺乏可能造成胎儿脑发育受损。家长需重视孕期和婴幼儿期碘营养状况,遵医嘱进行碘营养评估。
甲状腺功能低下导致皮肤代谢异常,表现为皮肤粗糙、干燥脱屑、毛发稀疏易断,部分患儿可出现面部浮肿。这些症状常伴随怕冷、少汗等基础代谢率降低表现。家长需注意保持患儿皮肤清洁湿润,避免使用刺激性洗浴用品。
甲状腺激素不足使机体代谢率下降,患儿表现为畏寒、少动、嗜睡、食欲减退但体重增加、心率减慢等症状。严重者可出现粘液性水肿。家长需关注儿童日常活动量和体温变化,发现异常应及时就医检查。
预防小儿碘缺乏病的关键是保证孕期和儿童期充足的碘摄入,可选择加碘食盐、海产品等富碘食物。对于已出现症状的患儿,应在医生指导下进行甲状腺功能评估和药物治疗,如左甲状腺素钠片等。定期监测甲状腺功能和生长发育指标,避免剧烈运动和精神刺激,保证充足睡眠和均衡营养摄入有助于病情恢复。家长需遵医嘱规范治疗并长期随访,不可自行调整药物剂量。