查出艾滋病怎么治疗

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病主要通过抗病毒治疗控制病情发展。目前临床主要采用高效抗逆转录病毒疗法,常用药物组合包括拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、多替拉韦钠片等。患者需终身服药并定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量。

1、抗病毒治疗

高效抗逆转录病毒疗法是艾滋病核心治疗手段,通过三种及以上药物联合使用抑制病毒复制。拉米夫定片可阻断病毒DNA合成,富马酸替诺福韦二吡呋酯片能抑制逆转录酶活性,多替拉韦钠片作为整合酶抑制剂可阻止病毒基因整合。治疗方案需根据耐药检测结果个体化调整,服药期间可能出现头痛、腹泻等不良反应。

2、机会性感染防治

艾滋病患者易发生肺孢子菌肺炎、结核病等机会性感染。复方磺胺甲噁唑片可用于肺孢子菌肺炎的预防与治疗,异烟肼片适用于结核病防治。当CD4+T淋巴细胞计数低于特定阈值时,需启动相应预防性用药。出现发热、咳嗽等症状时应及时进行病原学检查。

3、免疫重建治疗

白细胞介素-2注射液等免疫调节剂可帮助恢复免疫功能。通过定期监测CD4+T淋巴细胞计数评估免疫状态,当计数持续低于200个/μL时需加强机会性感染预防。免疫重建过程中可能出现免疫重建炎症综合征,表现为原有感染症状加重或新发炎症反应。

4、并发症管理

艾滋病相关淋巴瘤需采用环磷酰胺注射液联合化疗,卡波西肉瘤可选用紫杉醇注射液治疗。神经系统并发症如艾滋病痴呆综合征需使用齐多夫定注射液穿透血脑屏障。合并肾功能损害者需调整经肾排泄药物的剂量。

5、营养支持治疗

艾滋病患者常伴有营养不良,需保证每日每公斤体重35-40千卡热量摄入。蛋白粉可补充消耗的肌肉组织,复合维生素片能纠正微量营养素缺乏。腹泻患者可选用口服补液盐Ⅲ预防脱水,同时避免生冷食物刺激胃肠。

艾滋病患者应保持规律作息,每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。饮食需富含优质蛋白和维生素,适量食用鸡蛋、鱼肉及深色蔬菜。严格遵医嘱定时定量服药,避免擅自停药导致耐药。定期进行肝功能、肾功能及血脂检测,每3-6个月复查免疫指标。使用安全套预防病毒传播,保持积极心态配合长期治疗。