强直性脊柱炎患者能做牵引吗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

强直性脊柱炎患者一般不建议进行牵引治疗。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,可能导致脊柱强直和畸形。牵引可能加重炎症反应或导致关节损伤。

强直性脊柱炎患者的脊柱和周围关节常存在炎症和结构改变,牵引治疗可能对已经僵硬的脊柱施加不当外力,增加关节压力,引发疼痛或加重炎症。牵引过程中产生的机械应力可能刺激病变部位,导致病情恶化。部分患者可能伴随骨质疏松,牵引存在骨折风险。脊柱强直患者关节活动度受限,牵引难以改善功能,反而可能造成软组织损伤。

极少数早期强直性脊柱炎患者,在炎症控制良好且无脊柱强直的情况下,医生可能评估后尝试轻度牵引。但需严格监测反应,出现不适立即停止。这类情况需由风湿免疫科和康复科医生共同制定方案,配合抗炎治疗和影像学检查。

强直性脊柱炎患者应选择更适合的康复方式,如低强度有氧运动、水中运动、物理治疗等。建议定期随访风湿免疫科,规范使用抗炎药物和生物制剂,保持正确姿势,避免长时间保持同一体位。睡眠时选择硬板床和低枕,日常进行适度关节活动度训练,维持脊柱灵活性。若出现新发疼痛或活动受限加重,应及时就医调整治疗方案。