葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胰腺炎通常不会自愈,但可通过规范治疗控制病情进展。慢性胰腺炎是胰腺持续性炎症损伤导致的器官纤维化病变,主要与长期酗酒、胆道疾病、遗传因素等有关。
慢性胰腺炎属于不可逆性器质性病变,胰腺腺泡细胞和导管结构一旦被纤维组织替代便无法再生。早期患者可能仅表现为间歇性腹痛或消化不良,随着病情进展会出现胰腺内外分泌功能不全,导致脂肪泻、糖尿病等并发症。临床治疗以延缓纤维化进程为主,包括严格戒酒、低脂饮食、胰酶替代治疗如胰酶肠溶胶囊,疼痛管理常用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊,合并糖尿病时需胰岛素控制血糖。
慢性胰腺炎患者需终身坚持低脂高蛋白饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下,避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖为主,禁用动物油和油炸食品。建议分5-6次少量进食,餐后保持直立位30分钟。定期监测血糖和粪便弹性蛋白酶水平,每年进行胰腺CT或MRI检查评估病情。出现持续腹痛、体重骤降或油花样大便时需及时复诊调整治疗方案。