朱明炜主任医师 北京医院 营养科
心肌营养药物主要有辅酶Q10片、曲美他嗪片、磷酸肌酸钠注射液、左卡尼汀口服溶液、三磷酸腺苷二钠片等。这些药物可用于改善心肌能量代谢、缓解心肌缺血等症状,但需严格遵医嘱使用。
辅酶Q10片主要成分为辅酶Q10,具有抗氧化和改善心肌能量代谢的作用,适用于慢性心力衰竭、心肌炎等疾病的辅助治疗。该药物可帮助减轻心肌缺氧损伤,但需注意对辅酶Q10过敏者禁用。常见剂型为片剂或胶囊,服用期间可能出现轻度胃肠道不适。
曲美他嗪片为哌嗪类衍生物,能优化心肌能量代谢,适用于稳定性心绞痛的长期治疗。该药物通过抑制脂肪酸氧化、增强葡萄糖代谢来改善心肌供能,但帕金森病患者禁用。用药期间需监测肝功能,常见不良反应包括头晕和消化道症状。
磷酸肌酸钠注射液可直接为心肌细胞提供能量,适用于心肌缺血、心力衰竭等急慢性心肌损伤。该药物通过补充磷酸肌酸改善心肌收缩功能,静脉给药时需控制滴速。严重肾功能不全者慎用,可能出现注射部位疼痛或过敏反应。
左卡尼汀口服溶液可促进脂肪酸代谢,适用于心肌病、心绞痛等心肌能量代谢障碍疾病。该药物能帮助长链脂肪酸进入线粒体氧化供能,但癫痫患者需谨慎使用。常见剂型包括口服液和片剂,过量可能引起腹泻等不良反应。
三磷酸腺苷二钠片为直接能量补充剂,可用于心肌炎、冠状动脉硬化等疾病。该药物通过提供ATP改善细胞能量供应,但支气管哮喘急性发作期禁用。用药时可能出现胸闷、面部潮红等反应,需在医生指导下调整剂量。
使用心肌营养药物期间应保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查评估疗效,若出现心悸加重或新发胸痛需立即就医。注意这些药物均为处方药,不可自行调整剂量或联合用药,用药前需向医生详细说明过敏史和合并用药情况。