徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
五岁儿童发现腹股沟疝气可通过保守观察、疝气带固定、腹腔镜疝修补术、开放疝修补术、中医调理等方式治疗。腹股沟疝气通常由腹壁薄弱、腹内压增高等因素引起,表现为腹股沟区肿块、坠胀感等症状。
部分小型腹股沟疝可能随年龄增长自行闭合。患儿若无嵌顿风险,可每3-6个月复查超声监测疝环变化。日常避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压行为,建议家长记录肿块出现频率及大小变化。
适用于暂未手术的患儿,通过外部压力防止肠管突出。需选择儿童专用疝气带,每日佩戴不超过12小时,家长需注意观察皮肤是否受压发红。该方法不能根治疝气,需配合定期随访。
针对反复发作或疝环较大的患儿,采用微创技术置入补片加强腹壁。手术创伤小,恢复快,术后1-2天可出院。需全身麻醉,术前需评估心肺功能,术后避免剧烈运动1个月。
传统手术方式直接缝合疝环,适用于合并睾丸下降不全等复杂病例。术后可能需留置导尿管,伤口护理需保持干燥清洁。家长需注意观察有无阴囊水肿等并发症,遵医嘱使用头孢克洛颗粒预防感染。
通过黄芪、白术等中药补中益气,配合艾灸关元穴改善腹肌张力。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药。可辅助推拿缓解腹胀,但无法替代手术治疗根本问题。
患儿日常应保持大便通畅,可适量食用西蓝花、香蕉等富含膳食纤维的食物。避免提重物、长时间咳嗽等增加腹压行为,睡眠时适当垫高臀部。若发现肿块变硬、疼痛或无法回纳,家长须立即带孩子就医防止嵌顿。术后恢复期建议选择宽松衣物,定期复查超声评估愈合情况。