黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺囊肿可通过观察随访、药物治疗、穿刺抽液、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。前列腺囊肿可能与先天性发育异常、炎症刺激、前列腺导管阻塞等因素有关,通常表现为排尿困难、会阴部胀痛等症状。
体积较小且无临床症状的前列腺囊肿通常无需特殊处理,建议定期复查超声或磁共振检查监测囊肿变化。日常需避免久坐、憋尿等可能加重前列腺充血的行为,保持适度饮水有助于减少泌尿系统刺激。
合并感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。伴有疼痛者可短期服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解症状。用药期间需观察是否出现胃肠道不适等不良反应。
对于体积较大引起压迫症状的囊肿,可在超声引导下行穿刺抽吸术排出囊液。该操作属于微创治疗,术后需预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片,并监测是否出现血尿或感染等并发症。
反复积液的前列腺囊肿可向囊腔内注射无水乙醇等硬化剂,促使囊壁粘连闭合。治疗前需排除凝血功能障碍,术后可能出现短暂尿频尿急现象,通常1-2周内自行缓解。
经尿道前列腺电切术适用于多发性囊肿或合并前列腺增生者,可同时解除尿道梗阻。开放性手术则针对位置特殊的巨大囊肿,术后需留置导尿管2-3天,并配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能。
前列腺囊肿患者日常应保持规律作息,避免辛辣食物及酒精摄入。适度进行提肛运动有助于改善局部血液循环,每年至少进行一次前列腺特异性抗原检测和直肠指检。若出现发热、血尿或排尿疼痛加剧等情况需及时复诊,合并糖尿病等基础疾病者更需严格控制血糖以减少感染风险。