压疮和失禁性皮炎的区别是什么

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

压疮和失禁性皮炎是两种不同的皮肤损伤,压疮主要由局部组织长期受压导致缺血缺氧引起,失禁性皮炎则因皮肤长期接触尿液或粪便刺激所致。

压疮通常发生在骨突部位如骶尾、足跟等,表现为局部红肿、水疱或溃疡,严重时可深达肌肉骨骼。失禁性皮炎多见于会阴、腹股沟等排泄物易接触区域,皮肤呈现红斑、糜烂或渗出,常伴有灼热感和瘙痒。压疮的核心诱因是压力、剪切力和摩擦力,失禁性皮炎的关键因素是潮湿环境和排泄物化学刺激。压疮需通过减压护理、清创和敷料治疗,失禁性皮炎需保持皮肤干燥、使用屏障霜并控制失禁。

压疮的分期评估对治疗至关重要,从1期非苍白性发红到4期全层组织缺失。失禁性皮炎根据严重程度分为轻度红斑、中度糜烂和重度合并感染。压疮高危人群包括长期卧床者,失禁性皮炎高发于大小便失禁患者。两者均可继发感染,但压疮更易导致骨髓炎等深部感染。

预防压疮需定期翻身并使用减压垫,每2小时改变体位一次,注意检查骨突部位皮肤状况。预防失禁性皮炎应及时清洁排泄物,选择吸湿性好的护理用品,清洗后轻柔拍干而非擦拭,可涂抹含氧化锌的护臀霜。两类损伤均需保持皮肤清洁干燥,营养不良患者需加强蛋白质和维生素补充,发现皮肤破损应及时就医处理,避免自行使用刺激性药物。