胆囊结石后胃疼的原因

Question

胆囊结石后胃疼的原因

Answer 1

胆囊结石后胃疼可能由胆汁反流性胃炎、胆源性消化不良、胆总管梗阻、继发性胰腺炎等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、胆汁反流性胃炎

胆囊结石可能导致胆汁异常反流至胃部，损伤胃黏膜引发炎症。患者可出现上腹灼痛、餐后饱胀等症状。治疗需使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、多潘立酮等药物，必要时行胆囊切除术。

2、胆源性消化不良

结石影响胆汁排泄导致脂肪消化障碍，胃部代偿性蠕动增强引发疼痛。表现为餐后右上腹隐痛伴嗳气。可服用复方消化酶、胰酶肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利改善消化功能。

3、胆总管梗阻

结石嵌顿在胆总管下端时引发胆道高压，通过神经反射引起胃部牵涉痛。典型症状为持续性右上腹痛伴呕吐。需紧急行ERCP取石或开腹手术解除梗阻。

4、继发性胰腺炎

结石阻塞胰管开口导致胰酶激活，炎症刺激腹腔神经丛引发胃区放射痛。常伴有剧烈上腹痛及腰背部放射痛。治疗需禁食胃肠减压，使用生长抑素、乌司他丁等药物，严重时需手术引流。

建议低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测结石变化，疼痛持续或加重时及时就医。