垂体瘤术后昏迷可能由手术损伤、脑水肿、颅内出血、脑脊液漏等原因引起,需结合影像学检查明确具体病因。
1、手术损伤术中牵拉或器械操作可能损伤下丘脑、垂体柄等关键结构,导致意识障碍。需通过头颅CT评估损伤范围,必要时行激素替代治疗。
2、脑水肿手术刺激引发局部血管通透性增加,表现为头痛、呕吐等症状。可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水药物缓解。
3、颅内出血术中止血不彻底或凝血功能障碍可能导致血肿压迫脑干,伴随瞳孔不等大。急诊手术清除血肿是主要治疗方式。
4、脑脊液漏鞍膈破损导致低颅压或颅内感染,可能引发嗜睡。需行腰大池引流联合抗生素治疗,严重时需手术修补。
术后应严格监测生命体征,保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压,发现意识变化需立即通知医护。
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