垂体瘤术后昏迷什么原因

Question

垂体瘤术后昏迷什么原因

Answer 1

垂体瘤术后昏迷可能由手术损伤、脑水肿、颅内出血、脑脊液漏等原因引起，需结合影像学检查明确具体病因。

1、手术损伤

术中牵拉或器械操作可能损伤下丘脑、垂体柄等关键结构，导致意识障碍。需通过头颅CT评估损伤范围，必要时行激素替代治疗。

2、脑水肿

手术刺激引发局部血管通透性增加，表现为头痛、呕吐等症状。可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水药物缓解。

3、颅内出血

术中止血不彻底或凝血功能障碍可能导致血肿压迫脑干，伴随瞳孔不等大。急诊手术清除血肿是主要治疗方式。

4、脑脊液漏

鞍膈破损导致低颅压或颅内感染，可能引发嗜睡。需行腰大池引流联合抗生素治疗，严重时需手术修补。

术后应严格监测生命体征，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压，发现意识变化需立即通知医护。