儿童胶质瘤用药和大人一样吗

Question

儿童胶质瘤用药和大人一样吗

Answer 1

儿童胶质瘤用药与成人存在差异，主要受肿瘤分子特征、药物代谢差异、治疗耐受性、远期副作用等因素影响。

1、分子特征差异

儿童低级别胶质瘤多见BRAF基因融合，成人则以IDH突变为主，靶向药物选择不同。儿童可选用曲美替尼，成人常用替莫唑胺。

2、代谢系统差异

儿童肝酶活性不成熟，对依托泊苷等药物清除率低，需调整剂量。成人标准剂量可能导致儿童严重骨髓抑制。

3、耐受性差异

儿童对长春新碱神经毒性更敏感，易出现足下垂。成人耐受剂量可能对儿童造成不可逆神经损伤。

4、远期影响差异

儿童需避免颅脑放疗导致的认知损伤，优先选用贝伐珠单抗等生物制剂。成人放疗后认知影响相对较小。

儿童胶质瘤用药需专科医生根据体重、体表面积精确计算，家长应定期监测血药浓度并记录神经毒性反应，避免自行调整剂量。