心脏搭桥术后为何伤口反复感染

Question

心脏搭桥术后为何伤口反复感染

Answer 1

心脏搭桥术后伤口反复感染可能与术后护理不当、合并糖尿病、免疫功能低下、细菌耐药性等因素有关，需通过规范换药、控制血糖、增强免疫、调整抗生素等方式干预。

1. 术后护理不当

切口接触污染源或敷料更换不及时可能导致感染。治疗需严格无菌操作，每日消毒伤口并使用银离子敷料，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌药物。

2. 合并糖尿病

高血糖环境易滋生细菌，延迟伤口愈合。需监测血糖并应用胰岛素控制，伴随伤口渗液、红肿等症状时可口服头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

3. 免疫功能低下

营养不良或长期使用免疫抑制剂会削弱抗感染能力。建议补充优质蛋白和维生素C，严重感染时静脉输注哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

4. 细菌耐药性

术前预防性抗生素滥用可能导致耐药菌株定植。需进行细菌培养后选择敏感药物，如万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。

术后保持胸骨固定带清洁干燥，每日观察伤口有无渗血发热，饮食选择鱼类、蛋类等富含锌元素食物促进组织修复，恢复期避免提重物或剧烈扩胸运动。