结肠平滑肌瘤恶变概率较低，多数属于良性肿瘤。其恶变风险主要与肿瘤大小、生长速度、病理特征及患者遗传因素有关。
1、肿瘤大小：
直径超过5厘米的肿瘤恶变风险相对较高，需通过内镜或影像学定期监测。
2、生长速度：
短期内快速增大的肿瘤可能提示潜在恶性倾向，建议每3-6个月复查对比。
3、病理特征：
病理检查发现细胞异型性、核分裂象增多等特征时，需警惕平滑肌肉瘤可能。
4、遗传因素：
家族性胃肠道间质瘤病史患者需加强筛查，必要时行基因检测评估风险。
确诊后应遵医嘱定期随访，避免剧烈运动导致肿瘤破裂，饮食注意保持膳食纤维摄入平衡。