半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。损伤程度较轻时优先选择非手术方案,严重撕裂或保守无效时需考虑关节镜手术。
1、保守治疗急性期遵循RICE原则,即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。慢性期通过膝关节支具固定减少半月板压力,配合低冲击运动如游泳增强股四头肌力量。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能,急性肿胀期可短期口服地奥司明片促进积液吸收。
3、物理治疗超短波治疗促进组织修复,超声波缓解局部粘连,体外冲击波治疗刺激半月板边缘血供。康复期采用神经肌肉电刺激恢复膝关节本体感觉。
4、手术治疗关节镜下半月板缝合术适用于红区撕裂,部分切除术用于不可修复的白区损伤,半月板移植术适用于广泛缺损的年轻患者。术后需系统康复训练恢复关节稳定性。
避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作,控制体重减轻关节压力,补充维生素D和钙质维持软骨健康,康复期间定期复查核磁评估愈合情况。
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