湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出和瘙痒等症状。湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等方式治疗。湿疹通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激和精神因素等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者皮肤屏障功能受损,容易出现干燥脱屑。建议使用含有神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜,每日多次涂抹。洗澡时水温不宜过高,时间控制在5-10分钟,洗后立即涂抹保湿剂。避免使用碱性肥皂,可选择温和的清洁产品。
2、外用药物外用糖皮质激素是湿疹的一线治疗药物,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部和皮肤薄嫩部位。急性期有渗出时可使用硼酸溶液湿敷。长期使用强效激素需注意皮肤萎缩等副作用。
3、口服药物抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解瘙痒症状。严重泛发性湿疹可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并感染者需根据药敏结果选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片。
4、光疗窄谱中波紫外线治疗适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,需在专业医师指导下进行。光疗可抑制皮肤炎症反应,改善瘙痒和皮损。治疗期间需注意防晒,避免光敏感反应。孕妇、光敏感者及皮肤肿瘤患者禁用。
5、生物制剂度普利尤单抗注射液是首个获批用于中重度特应性湿疹的生物制剂,通过阻断IL-4和IL-13信号通路发挥作用。需每2周皮下注射一次,常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。治疗前需排除活动性感染和结核病。
湿疹患者应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓和过度清洗。保持室内适宜温湿度,避免接触尘螨、花粉等过敏原。饮食上注意记录可疑致敏食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。规律作息,避免精神紧张和压力。皮损加重或继发感染时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。长期管理需坚持保湿修复皮肤屏障,减少复发。
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