晚期肝硬化注意什么

Question

晚期肝硬化注意什么

Answer 1

晚期肝硬化患者需重点关注腹水控制、消化道出血预防、肝性脑病管理及营养支持，日常需严格戒酒、限制钠盐摄入并定期监测肝功能。

1、腹水控制

限制每日钠盐摄入不超过2克，必要时遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重腹水需行腹腔穿刺引流。

2、出血预防

定期胃镜检查评估食管胃底静脉曲张程度，可遵医嘱服用普萘洛尔降低门脉压力，出血风险高者需考虑内镜下套扎治疗。

3、肝性脑病

保持大便通畅减少氨吸收，限制蛋白质摄入量，急性发作时需使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨浓度。

4、营养支持

每日热量摄入需达35-40kcal/kg，选择植物蛋白为主，补充支链氨基酸制剂，必要时通过鼻饲或静脉补充营养。

建议每日监测体重变化，保持适度活动量，出现意识改变或呕血等症状时需立即就医。