脑梗和脑出血的治疗效果与病情严重程度、治疗时机及个体差异有关,轻度患者通过及时治疗可显著改善功能,重度患者可能遗留后遗症。治疗方式主要有溶栓治疗、手术清除血肿、康复训练、药物控制。
1、溶栓治疗发病早期可通过静脉溶栓药物如阿替普酶恢复血流,适用于脑梗6小时内患者,需严格评估出血风险。
2、血肿清除脑出血量超过30毫升或压迫脑干时需手术干预,常用开颅血肿清除术或微创穿刺引流术降低颅内压。
3、康复训练病情稳定后需进行运动功能、语言及吞咽康复训练,配合经颅磁刺激等物理治疗促进神经重塑。
4、药物控制长期服用阿司匹林抗血小板或华法林抗凝,配合降压药控制基础疾病,需定期监测凝血功能。
发病后需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒并定期复查头颅影像评估恢复情况。
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