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怎样区分热痱还是湿疹?

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王飞 住院医师
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外耳道疖肿和外耳道炎怎么区分?

外耳道疖肿和外耳道炎可通过发病部位、症状特点及病因进行区分。

外耳道疖肿是外耳道毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症,主要表现为耳部剧烈跳痛,可放射至同侧头部,疖肿成熟后可见脓头,按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧。外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症,常见耳道灼热感、瘙痒及弥漫性红肿,伴浆液性或脓性分泌物,听力可能轻度下降。疖肿多由金黄色葡萄球菌感染引起,而外耳道炎常与细菌真菌混合感染、耳道进水或掏耳损伤有关。

日常应避免频繁掏耳,保持耳道干燥,出现耳痛或分泌物增多时及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

强直性脊柱炎与哪些疾病进行区分?

强直性脊柱炎需要与类风湿关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等疾病进行区分。

强直性脊柱炎与类风湿关节炎的鉴别要点在于发病部位和病理特征。强直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂关节,类风湿关节炎则多侵犯手足小关节。强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高,类风湿关节炎患者类风湿因子常呈阳性。银屑病关节炎除关节症状外还伴有皮肤银屑病表现,X线可见特征性的笔帽样改变。反应性关节炎多继发于泌尿生殖系统或肠道感染,关节症状常呈非对称性分布,可伴发结膜炎或尿道炎。

强直性脊柱炎患者应保持规律运动,避免长时间保持同一姿势,必要时可咨询风湿免疫科医生制定个体化治疗方案。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

如何区分腮腺炎和牙龈肿?

腮腺炎和牙龈肿可通过发病位置、伴随症状及病因进行区分。

腮腺炎主要表现为耳垂下方肿胀疼痛,可能伴随发热、头痛、乏力等全身症状,多由病毒感染引起。牙龈肿通常局限于牙龈组织,常见红肿、出血或局部压痛,多与牙周炎、龋齿或智齿冠周炎等口腔疾病相关。腮腺炎肿胀范围较大且对称,可能影响进食吞咽;牙龈肿多局限在单颗牙齿周围,咀嚼时疼痛加剧但无全身反应。腮腺炎具有传染性,需隔离治疗;牙龈肿多为细菌感染,需口腔清洁或局部消炎。

日常需保持口腔卫生,出现持续肿胀或发热应及时就医明确诊断。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

怎样判断是牙龈炎还是牙周炎 牙龈炎和牙周炎的区分方法详述?

牙龈炎和牙周炎可通过症状表现、病变范围及检查结果进行区分。牙龈炎通常仅累及牙龈组织,牙周炎则已侵犯深层牙周支持结构。

牙龈炎主要表现为牙龈红肿、出血,常见于刷牙或进食时,但牙齿无松动,X线检查无牙槽骨吸收。病因多与菌斑堆积、口腔卫生不良相关,及时清洁和消炎处理可逆转病变。牙周炎除牙龈炎症外,还会出现牙周袋形成、牙龈萎缩、牙齿松动甚至移位,X线可见明显牙槽骨吸收。其发展常与长期牙龈炎未治疗、糖尿病等系统性疾病有关,需通过龈下刮治、根面平整等专业治疗控制进展。

日常应坚持巴氏刷牙法清洁牙齿,每半年进行口腔检查,发现牙龈出血或牙齿松动及时就诊。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

着床出血如何区分?

着床出血通常表现为少量淡粉色或褐色分泌物,与月经的区别主要在于出血量少、持续时间短且无痛感。着床出血可能与受精卵植入子宫内膜有关,而月经出血则与子宫内膜周期性脱落相关。

着床出血通常发生在受孕后10-14天,持续时间1-3天,出血量极少且颜色较浅。部分女性可能伴有轻微腹部隐胀感,但不会出现明显腹痛或血块排出。这种出血属于生理现象,无须特殊处理,保持外阴清洁即可。

月经出血通常持续3-7天,出血量逐渐增多后减少,颜色由暗红转为鲜红再变为褐色。月经期常伴随下腹坠痛、腰酸、乳房胀痛等不适,部分女性可能出现血块排出或经前期综合征。若出血时间异常延长或伴随剧烈疼痛,需警惕宫外孕、先兆流产等病理情况。

建议观察出血特征并结合验孕结果判断。若疑似着床出血,可等待月经推迟1周后进行早孕检测。期间避免剧烈运动,保持规律作息。如出现持续腹痛、大量鲜红色出血或发热等症状,应及时就医排除妇科急症。日常注意记录月经周期变化,有助于区分生理性出血与病理性出血。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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