肿瘤科最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
贲门癌是可以出现颈部淋巴结转移的情况，颈部淋巴结转移起初可以出现颈部无痛性增大的淋巴结，短时间可以出现迅速增大。确诊还是需要采取淋巴结活检或者淋巴结穿刺病理确诊的。贲门癌出现颈部淋巴结转移，属于晚期的情况，对于患者治疗上主要采取放化疗综合性的治疗，其次针对颈部转移的淋巴结，可以采取碘125粒子植入内放疗治疗。贲门癌患者如果出现进食困难，可以考虑放置食管支架改善进食，或者放置带有碘125粒子支架，既可以起到改善进食作用，也是可以起到治疗的作用。
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沈华
副主任医师
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贝伐珠单抗是抗血管生成的抗体，靶向VJF可用于卵巢癌的一线维持与复发的治疗，最长的3~4级毒性是高血压，发生率15％。目前已批准多种靶向药物用于复发卵巢癌治疗，越来越多的患者会接受贝伐珠单抗和PARP抑制剂的治疗，但是这种药物还是有副反应。因为缺乏早诊的手段，大约70％的卵巢患者在确诊的时候已经属于晚期，存在肿瘤的广泛播散和转移，所以卵巢癌5年的生存率约为30％~40％左右。
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张楠
主任医师
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贲门失弛缓症和贲门癌的主要区别是通过内窥镜检查。如果贲门处有肿瘤或恶性溃疡，可以通过病理证实是不是贲门癌。贲门癌是消化道上贲门处发生的肿瘤，位于食管和胃接触的地方，以鳞状细胞癌为主。喷门癌也是消化道上的在胃部发生的肿瘤，以腺癌为主。贲门癌发病后，食道会被肿瘤堵塞，导致患者在吞咽上会困难，无法正常进行饮食。贲门失弛缓症主要是由于括约肌不能放松而引起的窒息感，这导致食物不能顺利通过。胃镜下一般无明显器质性病变。
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邸立君
副主任医师
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输卵管癌的恶性程度还是比较高，它在临床上的治疗的方式与卵巢癌治疗方式是一样的，要进行彻底的根治性的肿瘤细胞减灭手术，术后的话是要进行化疗的，不化疗的话，主要是怕在血管中有微小的转移灶，怕微小转移灶转移，采用化疗也是预防这些微小转移灶的转移，而且对肿瘤细胞进行杀灭，所以建议有输卵管癌的患者，还是术后要坚持化疗，它可以起到延长生存期，还有提高生活质量的目的，是要进行化疗的。
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张楠
主任医师
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要想确定卵巢癌是否存在转移，首先应当做胸部的CT以及全腹CT的检查来发现或者除外肺部的转移灶、肝部的转移灶、腹膜后淋巴结的转移灶以及腹盆腔的相应转移的病灶。也可以做腹膜后淋巴结的超声检查来早期发现卵巢癌所合并的腹膜后淋巴结的转移。对于怀疑有盆腔淋巴结转移的病人，可以做盆腔的CT或者盆腔的核磁共振检查来发现转移的病变。对于高度怀疑有转移，而CT没有发现明确转移灶的病人，还可以做全身的PET-CT检查。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌晚期患者通常都会出现身体消瘦，还可能会出现贫血甚至昏迷的状态。如果贲门癌涉及血管还可能会出现便血，反酸嗳气，头晕呕吐，胸骨后疼痛，以上这些症状都为贲门癌中晚期的症状。如果出现以上症状应及时就医。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌术后，首先应该注意的就是饮食和营养的问题，做了手术以后，患者在早期应该进流食或者半流食，随着身体的康复逐渐由流食或者半流食，过渡到正常的饮食，做了手术以后，由于消化功能得到了很大的改变，进食和消化需要一段时间适应，所以需要少量多餐，逐步增加每次食物的量，减少进食的次数，逐步适应，如果进食不足的情况下，还需要增加肠外的营养，也就是静脉再补充一些营养，另外需要注意到的是术后随着身体的恢复，应该进行适量的运动，运动量也由小到多，运动可以增加食物的消化，也可以增强免疫力，第三个更重要的是术后的患者应该进行定期的复查，这个复查目的主要是发现早期复发和转移的迹象，以便于及早的进行处理。
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白晓燕
副主任医师
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贲门癌和胃癌有什么区别?（1）胃的上口叫贲门，贲门以下略微凸起的部分叫胃底，胃底到胃小弯拐角的地方叫胃体，胃角以下到胃的下口幽门部叫胃窦;（2）贲门癌可以说是胃癌的一部分，贲门癌和胃癌的症状根据病灶不同部位，病期的早晚，有无进出淋巴结的浸润及远处脏器的转移的差别很大;（3）贲门癌处于食管和胃的结合处，出现一些吞咽困难，如果不在贲门，在其下是胃癌，很难出现吞咽困难的症状，伴随消化道出血，呕血便血，同时会出现幽门梗阻的症状。
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张楠
主任医师
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起肺癌的病因如下：1、吸烟过度或每日间接吸烟15分钟以上;2、室内有害气体：甲醛、氡等;3、室外有害物质或气体：砷、石棉、聚乙烯、汽车尾气等;4、电离辐射：在工作环境中暴露在某些光线中;5、慢性病：呼吸道常见的结核病、支气管扩张等;6、遗传因素：免疫障碍、基因改变、内分泌障碍等。
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白晓燕
副主任医师
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血管瘤可以吃鸟巢，虽然它通常是天生的，但每个病人的病因都不一样，只有到正规的血管瘤医院进行全面的检查才能知道。一般认为，母亲遗传、父母内分泌失调、高血压等疾病、孕期环境污染或微生物感染都会影响胎儿血管的发育。母体激素水平与婴儿血管瘤有许多相关性。研究发现，在孕前服用避孕药的母亲的孩子中，血管瘤的发生率明显较高。母亲雌激素水平与儿童血管瘤发生率呈正相关，即母亲雌激素水平高的儿童血管瘤发生率也较高。平时饮食尽量清淡一点，少吃辛辣刺激性油腻食物，注意个人卫生。
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邸立君
副主任医师
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视网膜母细胞瘤的症状有哪些?视网膜母细胞瘤发生在婴幼儿，早期不容易发现，约半数的患儿，可以出现白瞳症，也就是瞳孔区出现黄白色反光。白瞳症与瞳孔大小相关，在黑暗环境下，瞳孔自然散大，比较容易发现。肿瘤位于黄斑区可引起视力显著的降低，造成斜视。比较少见的表现有轻度的眼红、眼痛，角膜浑浊，无菌性眼眶蜂窝织炎等等。眼底检查可见视网膜上有圆形或椭圆形边界不清的灰白色实性隆起肿块。可向玻璃体隆起，也可沿脉络膜扁平生长。肿块表面的视网膜血管扩张、出血，可伴渗出性视网膜脱离。瘤组织可穿破巩膜，侵及球外及眶内，出现眼球表面肿块或眼球突出等等。
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邸立君
副主任医师
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要想判断肺癌是不是到了晚期，最重要的并不是根据原发肿瘤的大小进行判定。无论原发肿瘤多大，也无论是不是伴有淋巴结的转移，只要肺癌伴有了肺脏、肝脏、骨骼、肾上腺等远处器官的转移，就属于肺癌的晚期。也就是不是晚期的肺癌，主要是针对肺癌发生了血行的远处转移而判定的，并不是根据肿瘤原发病件的大小。当肺癌发展到了晚期，伴有血行的播散之后，常常已经失去了手术治疗的机会，只能采用全身治疗的方式，比如化疗、靶向治疗，或者免疫治疗等治疗手段的综合应用，控制病变发展的速度、延长病人的生存期。
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张楠
主任医师
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辅助放化疗是改善患者生存期的一种保障，由于胰腺癌患者仅有小于20％的患者有手术切除的机会，所以化疗常为治疗许多晚期胰腺癌的重要手段。除了化疗之外，放疗尤其是三维适形放疗应用于胰腺癌治疗的逐渐增多，其配合化疗对于晚期无法手术切除的患者，可在一定程度上延长患者的生存期。术前放化疗也叫做新辅助治疗是胰腺癌综合治疗的一大进步，通过该治疗肿瘤体积可有明显的缩小从而提高了手术的切除率。另外也可以评估患者对化疗及放疗的方案的敏感性，从而指导术后的辅助治疗，特别值得强调的是术前的新辅助治疗对于一些可能切除的胰腺癌有着重要的意义。接受新辅助放化疗的患者可以使其肿瘤体积达到缩小的目的，即使肿瘤无明显缩小，基于血管之间的间隙较未治疗时可以变得更加清晰，这样就可以大大提高了手术的切除率。
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张楠
主任医师
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街边的麻辣烫，主要是卫生环境差，有的时候没有完全的遮挡，这个尘土可能会进入这个食品当中，第二就是这个麻辣烫，它有可能从早上开始，一直到晚上不停顿的在去煮，煮的过程中可能有一些亚硝酸盐的出现，亚硝酸盐在体内进一步就有可能转化成一个致癌的物质，导致胃部疾病的发生，还有这个麻辣烫太过辛辣，尤其在反复煮的过程中，这个辣味会加重，加重了以后又趁热吃，对粘膜的损伤会比较重，还有就是选择的食材的新鲜程度，和油品的品质都不一定高，长期吃这些对胃的影响很大，所以尽量的少吃一些这种街边的这种食品。
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张楠
主任医师
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诱发宫颈癌的病因比较多：第一个，最常见的一个就是HPV病毒的感染，HPV病毒分为高危型和低危型两类，高危型HPV病毒的长期感染会诱发宫颈癌，这已经是被科学研究证明了的。通过抑制HPV病毒的感染，能够降低宫颈癌的发病率，目前可以注射宫颈癌疫苗来进行预防。第二个，一些病原体的感染会与HPV病毒有协同作用来诱发宫颈癌，这些病原体常见的包括沙眼衣原体、滴虫和单纯性疱疹病毒等。第三个，与性生活过早，有多个性伴侣或者多孕多产等因素有关。另外，还有研究发现，宫颈癌的发生与吸烟、营养不良、卫生条件差等也有一定的关系。了解了这些宫颈癌的诱因，尽量避免，能够有效的降低宫颈癌的发病率。
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