胃癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
胃癌晚期的病人可能会发生全身性转移。胃癌常会转移到肝脏形成肝转移癌，这个时候病人常会伴有肝区肿大以及肝功能异常的表现。病人可以出现食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道的症状。晚期胃癌的病人还常会转移到肺脏，在肺内形成转移癌。这个时候病人常常会伴有胸闷、气短、胸痛，甚至出现呼吸困难的症状。如果晚期胃癌转移到骨骼，可以引起转移部位的疼痛症状。
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沈华
副主任医师
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胃窦癌属于胃癌的一种，两者之间不具有可比性。胃窦是胃癌的好发部位，是胃癌中相对比较难治的一种类型，具体的严重程度与肿瘤细胞对周围组织破坏的程度有直接的关系。中晚期患者相对比早期的患者严重性更大。患者早诊断早治疗，对于病情的控制具有积极的作用，一旦明确诊断后积极进行手术治疗，术后配合放疗以及化疗，有利于疾病的控制。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胃癌的高发人群从地理分布来讲，在世界范围内以东北亚地区，中日韩还有东欧一部分地区，南欧一部分地区还有南美洲的一部分地区的人群为高发地区。但在世界范围内发生频率，发生密度最高的是东北亚地区，中日韩三国为首。而在这三个国家之内中国又是最高发的一个国家，所以不管是作为医疗工作者，还是作为患者都要对这个病投入足够的重视。在中国也有地域的分部的一些特点，比如说华北地区、西北地区、东北地区都是高发的区域，还有南方的福建地区也是胃癌高发，而且它和生活习惯也有一定的相关性，比如说饮食习惯，吃高盐食品，食物内含亚硝酸盐较多，吃红肉较多，吃加工食品较多的人群发生胃癌的几率略高一些。
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沈华
副主任医师
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胃癌复发的症状如下:如果是局部复发，那么基本上就没有什么症状，早期患者可能会莫名其妙的出现腹痛、恶心呕吐、消化不好，甚至有一些消瘦、乏力，但当出现胃不适症状或恶液质的表现时，就要考虑它复发的可能性，通过胃镜、ct检查，能够发现胃里有明显的肿块。胃癌的局部复发可以明确症状，但是进展期的胃癌复发了以后，就形成一个进展期的改变等。
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张楠
主任医师
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胃癌的手术适应证包括几种情况，第一种非晚期，非晚期的就是没有一些腹膜网膜、盆腔肝、肾、脑这些患者的一些转移症状，如果患者的身体状况心、肝、肺、肾、脑各个脏器功能以及他的营养、血糖状态和凝血功能状态及免疫功能状态都能够耐受手术的情况下，这些都是可以手术的适应证，手术的适应证以前可以分为三类，就胃癌手术分为三类，第一个叫远端胃根治术，第二个叫近端胃根治术，第三个叫全胃根治术，这个取决于病变的位置和它的大小，但是随着近年来医学的发展，这个近端胃的手术已经逐渐被全胃的手术方式而取代，取代的一个原因就是手术后还有残胃癌的发生，以及造成患者相当痛苦的就是反流性食管炎的发生，这就是近端胃手术以后对患者的影响，因此大部分近端胃手术已经被全胃手术所取代。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌患者在临终前会有一些症状出现，但是由于病情不一，患者的表现也是不一样的。大多数患者会出现消瘦和贫血的症状，体重下降较明显，一般可以在20斤以上，有的还会形成严重的恶病质表现。患者还会出现疼痛的表现，晚期患者疼痛难忍，口服止痛药物一般没有效果，需要给予皮下应用高效能的止痛药物才能得到一定的缓解。患者还会出现一定的神经、精神症状，比如嗜睡、昏迷等情况，与人体营养障碍以及病情转移等有关。
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邸立君
副主任医师
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胃癌化疗的副作用如下:1、它的副作用大体上取决于药物的种类以及剂量，化疗在杀死快速生长的癌细胞的同时，也会危害到快速分裂的正常细胞，如血细胞，当化疗药物使体内的健康血细胞的数量下降的时候，患者就容易发生感染或出血，同时会感觉到虚弱和疲乏。2、化疗有可能导致脱发，但头发会在疗程结束后重新长回来。3、化疗可能会造成食欲的减退、恶心呕吐、腹泻以及口腔溃疡，医生会给予药物或其它方法来治疗上述问题。
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张楠
主任医师
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胃癌可能会引起肾功能障碍的。因为若是胃癌晚期就容易发生肾脏的转移现象，这样就会导致肾衰竭，从而引起肾功能障碍。还有就是患者出现腹腔转移之后也会导致肾功能的衰竭，所以说胃癌是有可能会引起肾功能障碍的。胃癌患者一定要在早期积极的进行治疗，定期去医院进行复查，以防止癌细胞出现转移现象，饮食一定要合理搭配，调整好肠胃的消化功能。
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邸立君
副主任医师
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胃癌术后并发症相对较多，主要包括出血、吻合口瘘、倾倒综合征等，术后24小时之内的出血，往往是由于结扎线脱落导致。术后4-6天发生出血，常为吻合口黏膜坏死脱落而致。术后10-20天发生的出血，主要与吻合口缝线处感染、黏膜下脓肿腐蚀血管有关。远期并发症主要包括碱性反流性胃炎、倾倒综合征，还包括溃疡复发和肠胃癌等并发症。
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邸立君
副主任医师
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胃窦发生中度肠化并不一定是胃癌早期。胃窦中度肠化属于癌前病变时期，相对恶变的几率比较高。需要引起重视。胃窦中度肠化大多是由于胃炎患者为积极治疗导致的病情加重的状况。如果积极的给予干预治疗，病情会得到转机。如果治疗不及时，病情进一步恶化，不排除发生恶变的可能。一旦明确诊断胃窦中度肠化病变，需要及时治疗并配合饮食进行调理，定期复查以观察治疗的效果。
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张楠
主任医师
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胃癌从早期发展到晚期有可能需要6~12个月不等，也可能时间更长，但具体还是需要看肿瘤的恶性程度、患者的体质、治疗方式等，要具体情况具体分析。胃癌属于比较严重的恶性肿瘤，所以整个病情发展还是比较快的，很多患者在发现之后只需要半年左右的时间，就发展到了晚期。但也有部分患者因为发现时间比较早，在采用手术切除、免疫技术治疗之后，有效遏制了癌细胞的转移以及扩散，延长了发展到胃癌晚期的时间，也就延长了患者的生存年限，甚至不进展到晚期，也就是达到了临床治愈。因此胃癌的发展时间还是很多变的，必须要做到早发现、早治疗。
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白晓燕
副主任医师
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胃黏膜的病变不一定会发展成胃癌。胃黏膜的病变原因和现在还不是很明确。大多数是因为药物或者是应激状态下，让胃黏膜出现了一种糜烂、溃疡和出血性的病变。胃黏膜病变包括急性胃黏膜病变和急性出血性胃炎等。有一部分患者会在服用某种药物后出现这样的现象，还有可能是其他疾病的一种并发症。胃疼、发热、血压下降、便血、呕血是它的主要临床表现。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌的手术方式主要有:1、根治性手术应当完整切除原发病灶，并且彻底清扫区域淋巴结，主要包括标准手术、改良手术和扩大手术。2、非根治性手术主要包括姑息手术和减瘤手术。3、标准手术是以根治为目的的，要求必须切除2/3以上的胃，并且进行第二淋巴结清扫。4、改良手术，只要针对分期较早的肿瘤，要求切除部分胃或全胃，同时进行第一或第一加淋巴结清扫。5、扩大手术，包括联合脏器切除和或第二以上淋巴结清扫的扩大手术。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌化疗与不化疗是有区别的，在生存时间方面，化疗就比不化疗要好一些，一般胃癌在手术治疗之后，需要根据身体情况做化疗进行辅助。化疗是一种全身性的治疗手段，可以杀死残余的癌细胞，防止癌细胞的扩散，从而达到预防癌症复发的效果，化疗之后患者存活的时间会长一些，所以化疗是很有必要。如果不化疗癌细胞容易复发或者转移，造成疾病可能进一步恶化，当然胃癌患者是否化疗要根据身体的情况进行综合考虑，不要轻易放过治疗的机会。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌患者拉肚子并不一定代表疾病恶化了，可能是肠炎，消化不良等问题导致的，同时还有可能是在使用药物的过程中出现了拉肚子症状，不必过度担心。在出现胃癌之后及早的进行手术治疗，相对来说是比较重要的，能够控制癌细胞的扩散转移，如果有各种不良反应出现，需要引起重视，积极调理治疗，平时还需要注意个人饮食，最好不要吃生冷寒凉的食物。
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