胆囊癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种直接活检的方法有：B超引导下胆囊病变穿刺PTCCS(经皮胆囊镜检查)经腹腔镜等方法采取胆汁的方法更多如ERCP下抽取胆汁B超引导下胆囊穿刺PTCD胆道子母镜等文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
胆囊癌晚期发生肝昏迷属于并发症的一种，对于患者的护理极为不利，目前没有特别好的解决办法，一般都是提前选择一些抗癌食物或者药物服用，如人参皂苷Rh2(护命素)等来降低并发症的发病率。
胆囊癌肝昏迷症状占84％,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，接下来会呈现继续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。绝90％以上的胆囊癌患者呈现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。
胆囊癌肝昏迷症状，往往在病程晚期出现，占36.5％多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时胆囊癌肝昏迷者伴有消瘦、乏力，甚至呈现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
用红豆杉中药材吧!
癌症是世界难题,尤其是中晚期,治愈率很低.不要相信某些药物宣传的可以治愈癌症的神话.
从西医角度讲,癌,简单来说是由于人体正常细胞病变,产生不正常的细胞,随后这种变异细胞无限复制,导致机体最终全面崩溃.红豆杉中药材所含的紫杉醇能够切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能.
中医认为癌是正气不足,气滞,痰凝,血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过脱毒的红豆杉中药材将硬结打散,可延长生命,减轻痛苦,防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”
提醒一下：1,必须得买脱毒的红豆杉中药材(红豆杉是有毒的,没有脱毒的会对病人生命产生威胁)2,买红豆杉中药材可得买人工种植的(野生的是国家一级保护植物,打野生红豆杉的主意是犯法的)
最后祝病人早点战胜病魔!欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好，胆囊癌患者手术后，有利病情的康复，可以服用中药，中药如人参皂苷Rh2是可以加快手术后身体的恢复，有抗炎镇痛的作用，它有直接抑制癌细胞的增殖，诱导分化与凋亡，防止复发和转移，Rh2护命素就是其中较好的产品，饮食调养如下：
1)参麦粥：西洋参3克，麦冬10克，均切碎，加大米100克，同煮粥，作早餐食用;
2)参杞粥：太子参10克，枸杞子10克，黄芪10克，大米50-100克，同煮粥，作早餐或点心食用。
胆囊切除术后的饮食：
1) 萝卜粥：萝卜切片或切丝和大粘适量煮粥;
2) 薏苡仁粥：薏苡仁50克，大米100-150克，加水煮粥食用;
3) 萝卜、刀豆、芹菜等。
姑息手术后的饮食：
1)萝卜茭白粥：萝卜茭白各30克，切丝，加大米100克，煮粥食用;
2)薏苡仁粥：薏苡仁50克，大米100-150克，加水煮粥食用。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌手术后，饮食上需要注意，不要吃辛辣食物，不要喝酒，不要吃高脂肪食物，避免对身体形成伤害，胆囊癌手术后建议吃小米粥，蔬菜粥，龙须面，牛奶，对身体是有好处的，平时需要合理的饮食，预防各种疾病的发生，手术以后还需要使用化疗药物，配合中医中药治疗，避免发生严重的转移现象，一般都可以控制疾病的。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
胆囊癌治疗的方法最常见的就是手术的治疗。胆囊癌根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右，淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定，一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结。早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结，但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结，必要时还应清扫胰十二指肠上、胰头后淋巴结。
手术后最好是配合化疗及中药的治疗，可以配合放化疗以及中药人参皂苷Rh2(护命素)的辅助治疗，提高疗效，改善生活质量，防止癌症复发和转移。
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白晓燕
副主任医师
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这位患者您好：
1.黄疸
表现在粘膜、皮肤黄染，黄染较重，多为阻塞性，一旦黄疸出现，病变多已到了晚期。
2.右上腹包块
右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊，与周围组织无粘连时，移动性大;与周围组织有粘连时，可触及到几个肿块，有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。
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白晓燕
副主任医师
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您好：
发病机制：胆囊癌可分为肿块型和浸润型。其病理组织类型以腺癌为主，占80％～90％左右未分化癌10％左右。鳞癌及鳞腺癌5％～10％。胆囊癌主要通过淋巴转移，手术时发现已有淋巴转移者25％～75％;其半数以上癌瘤可直接播散到邻近器官其发生的频率依次为肝、胆管、胰、胃十二指肠、网膜、结肠和腹壁;血行播散者不到1/5。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
一、在无急性炎症时的胆囊切除手术是一种比较容易完成的手术，而且大部分可以用腹腔镜技术来完成手术，痛苦小，恢复快。术后还可以用镇痛泵来减轻手术带来的痛苦。所以，大家不必为手术带来的痛苦而烦恼。
二、根据目前的研究报告，有70％的胆囊癌患者与胆结石存在有关，胆囊结石到发生胆囊癌可长达10～15年时间之久;胆囊癌合并胆囊结石是无结石的13.7倍，直径3厘米的结石发病是1厘米的10倍，说明胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激加上粘膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。
三、胆囊癌在各种恶性肿瘤中属治疗效果比较差的一种，所以胆囊癌预防是最关键的。胆囊切除是最有效，也是唯一的预防措施。那么，何种情况下需要做胆囊切除呢?一般来说，是经常有胆囊炎发作、结石大于2.5厘米、胆囊壁明显增厚或不规则增厚、胆囊充满结石这4种患者。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
你好：
1、彻底治疗胆囊炎与胆石症。改变饮食习惯，减低食物中脂肪含量及总热量，及时控制胆道系统感染，积极治疗易发生结石的相关疾病，如糖尿病、慢性肝病等，彻底治疗急性胆囊炎，避免其转为慢性。
2、认识各种高危因素，并应较积极地采取手术治疗。
3、研究表明，吃烧烤肉食较多者易患胆囊癌，宜加控制。纤维素，维生素C、维生素B6和维生素E能减少胆囊癌发病的危险。
4、肥胖指数高者胆囊癌发生率也高，肥胖者应积极减肥，控制体重。
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邸立君
副主任医师
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1.多数病例表现逐渐消瘦，体重减轻，乏力、呈现恶病体质。
2.部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结，亦可有乳房等处的转移性肿块出现。
3.晚期病例，可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。
4.脓肿，胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿，在发生肿瘤的胆囊腔内或其周围形成脓肿是常见的。
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沈华
副主任医师
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1.多数表现逐渐消瘦，体重减轻，乏力、呈现恶病体质。
2.部分锁骨上可触及转移之淋巴结，亦可有乳房等处的转移性肿块出现。
3.晚期，可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。
4.脓肿 胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿，在发生肿瘤的胆囊腔内或其周围形成脓肿是常见的。
(1)宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
(2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
(3)宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。 (4)食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
(1)忌动物脂肪及油腻食物。
(2)忌暴饮暴食、饮食过饱。
(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。
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张楠
主任医师
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您好：
很多人喜欢进食肥甘厚味。这些食物使血、胆囊的胆固醇增高，久而久之，胆汁淤积，其中的胆固醇容易沉淀形成结石，胆结石长期存留，又会不断刺激胆囊与胆管壁，诱发炎症与癌变。肥胖的人，多有饮食失节，脂肪代谢紊乱的现象，胆汁成分会变得比较黏稠，由此也容易导致胆固醇结石形成。另外，不吃早餐，不仅容易早衰与疲劳，而且是导致胆结石与胆囊癌发生的一个原因。因为经过一夜的睡眠，胆囊中潴留了大量的胆汁，如果能及时进餐，就容易促进胆汁正常分泌排泄。相反，经常省略早餐的人，胆囊就迟迟得不到有效的食物刺激而无法分泌。长期下来的结果就是，胆汁过久存积在胆囊中，容易形成结石。另外，不吃早餐，到了中晚餐，已是“饥肠辘辘”，难免就会时食更多“好吃的”东西来补充，由此加重胆囊的负担，胆囊分泌与代谢紊乱，也容易诱发胆囊炎与胆囊结石，进而成为胆囊癌。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的报告中胆囊癌的CEA阳性率为100％进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml但在早期诊断无价值CA19-9CA125CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
对于无法根治的晚期胆囊癌病例手术原则为减轻痛苦，提高生活质量。晚期胆囊癌较突出的问题是由于癌肿侵犯胆道系统所导致的阻塞性黄胆手术应尽量考虑作内引流。内引流方法有胆管空肠吻合术等，但由于局部癌肿浸润往往较深尤其是伴有肝门部浸润者，胆肠内引流术常不易进行。对此类病人可行架桥内引流术。对于全身情况极差的病例，也可行置管外引流术对于肝门部侵犯严重而无法行上述手术者，可采用刮吸法切开右肝，寻找右肝的扩张肝管以便行置管引流。
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