胆结石最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
胆结石的原因是比较复杂的，最主要的原因是跟胆汁的代谢有关系，过度的脂肪餐，就是油腻的食物进多了以后，胆囊的负担会很重，不断肝脏要产生胆汁到胆囊，胆囊再收缩胆汁到肠道，给他分解和乳化这些脂肪颗粒，大量的脂肪餐以后，胆囊的负担会很重，这个时候胆囊容易出现炎症等等的表现，而胆囊一旦有炎症，也会诱发这个胆汁循环的障碍，这个时候胆汁性胆盐，就很容易沉积到胆囊里面形成结石，所以说油腻的食物对胆囊结石的形成，肯定是有促进的作用。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
胆结石的形成可能与以下因素有关:第一，长期的高热量、高蛋白、高脂肪饮食，造成体内胆固醇含量过高，胆汁中胆固醇过饱和。第二，某些肠道疾病导致胆盐流失，也可引起胆汁中胆固醇过饱和。第三，不按时进餐导致胆汁在胆囊内储留时间过长，使得胆汁浓缩粘稠不易排出，导致胆汁成分的改变。第四，妊娠状态造成胆汁淤积。第五，某些溶血性疾病以及肝硬化也可导致胆结石的形成。第六，胆道的感染或者胆囊壁的炎症造成的胆囊功能的障碍、胆汁排除延迟，或者胆汁成分的改变也易形成胆囊结石。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
胆结石的症状根据病人的情况不一样，多数都是疼痛，还有右上腹的不适。另外还有消化不良的情况下，进食以后不消化肚子胀等等。胆结石目前是没有遗传的，主要是后天的生活习惯和一些局部因素造成的。生活习惯最重要的一条是不要让我们的胆汁变成一滩死水。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆结石手术应注意:饮食上尽量吃清淡为主，避免吃油腻酸辣刺激性大的食物，多注意休息，多吃水果，每顿不宜吃的过饱，以免太难消化加重胆囊负担。术前8小时不能吃东西不能喝水，保持心情愉悦，不要太恐惧，做好一些术前检查，如B超、CT。注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，整理使胆汁淤积，也应该少食。五忌:一忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。
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夏长军
主任医师
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胆结石需要做的检查如下:1、上腹部B超。它可发现胆囊里有高回声的团块，随着体位的改变，它可在胆囊腔里面发生滚动和变化，在团块的后面，可看到一个典型的声影，这就是典型的胆囊结石的表现。2、可用上腹部ct、磁共振，其可以显示胆囊和胆管，可以检测胆结石，阻塞的部位和其它并发症，方便医生制定更为准确的诊疗方案。
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郑志峰
副主任医师
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胆结石手术目前在大型的三甲医院，甚至一些二级医院都是通过腹腔镜来完成的，腹腔镜胆囊切除手术已经目前成为治疗胆囊良性疾病的一个金标准，在西方的发达国家腹腔镜胆囊切除手术，可以做到日间手术，就是当天住院当天手术当天回家，目前腹腔镜的胆囊切除手术，在医院也做到了日间手术，病人在门诊完成各项检查以后预约手术时间，当天来完成手术当天就可以回家了。因此这个手术带来了很大的方便，就是第一方便了患者不需要住院，不需要因此而耽误社会工作和生活学习。第二极大的降低了手术的费用，因为有很多住院费和其他的费用就免去了，总体来讲日间的腹腔镜胆囊切除手术现在已经非常成熟，而且费用比以往得到了很大的降低。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
胆结石患者当然可以母乳喂养，有一部分胆结石是在怀孕期间形成的，怀孕由于高脂饮食、营养饮食会导致血液内的胆固醇的成分增加，导致胆汁内的胆固醇成分增加。另外一个方面在怀孕期间随着胎儿的生长，胆汁排泄的压力增大。所以说胆管和胆囊内的胆汁更加浓缩也容易形成结石，因此很多人在怀孕期间或者产后发现了有胆结石，对于有胆结石的妈妈并不影响她对胎儿的母乳喂养，因为只要我们注意自己的饮食不诱发急性胆囊炎，不诱发急性胆囊炎引起的全身感染，母乳喂养是不会给孩子带来什么损伤的。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆结石是指胆石症，一般来说，肥胖人群体内脂类代谢存在异常的可能性大，而胆固醇含量过高，可能会引发胆石症。
胆石症是指胆囊和胆管中形成的固体结石，肥胖会增加胆石症的发病率，由于身体肥胖，会使胆固醇分泌增多，胆固醇代谢异常后，容易形成结石。肥胖的患者由于饮食习惯不佳，进食高热量食物，也会影响胆囊功能，可能会出现胆石症。但是胆石症与多种因素有关，肥胖只是其中之一，与遗传、吸烟、酗酒、熬夜、药物刺激等，也有一定关系。如果患者出现腹痛、黄疸、呕吐等情况，建议选择正规医院就诊，可通过胆囊切除术等方式治疗。
日常患者要合理饮食，适当吃些瘦肉、蔬菜、水果等，戒烟戒酒，适当运动，控制体重，做好定期体检。
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夏长军
主任医师
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夜里胆结石疼得厉害，可以通过改变体位、禁食禁水、药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。
1、改变体位：胆结石夜里出现疼痛，通常是睡觉时左侧卧位时间过长所导致，建议左侧和右侧交替，也可以采取平卧位，可有效缓解症状。
2、禁食禁水：在此期间，要停止进食，也要禁水，继续进食可能会加重胆囊的收缩，导致症状加重。
3、药物治疗：可以在医生的指导下服用一些解痉的药物，比如匹维溴铵片、消旋山莨菪碱片等，也可以配合服用一些消炎的药物，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4、手术治疗：如果症状比较严重，建议及时到医院就诊，必要时可以通过手术切除胆囊，效果是比较好的。
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蒙岭
主任医师
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对于患有胆结石的人来说，有几种水果可能会引起不适或加重症状。以下是胆结石患者最应避免或限制摄入的三种水果：
1、柠檬：
柠檬富含柠檬酸，可能促进胆结石的形成或导致结石症状加重。
2、西柚：
西柚不仅富含柠檬酸，还可能干扰药物代谢，增加药物浓度，进一步加重胆结石相关症状。胆结石患者最好避免食用西柚。
3、草莓：
草莓含有较高的草酸，这种化合物可能与胆囊中的钙结合，从而增加结石的形成风险。
虽然这些水果可能对胆结石患者产生不利影响，但每个人的身体状况和反应都有所不同。如果有胆结石问题，请咨询医生或营养师，以获取适合的饮食建议。
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刘磊
副主任医师
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胆结石患者可以适量吃梨子。
建议用量：80g（约1个）/天
梨子中富含维生素C、果糖、膳食纤维等物质，能够帮助人体补充所需的能量，预防败血症，还可以促进消化，帮助排便。梨子还具有润肺、清燥、止咳、化痰的功效，能够缓解咳嗽、咳痰等症状。
梨子可以直接吃或炖汤，不宜多吃，以免增加肠胃负担。不建议和螃蟹、羊肉、鹅肉同食，否则可能对脾胃造成损伤。对梨子过敏者、脾胃虚寒者、糖尿病患者不宜吃梨子，以避免引起身体不适。
胆结石患者应避免吃生冷、刺激性食物，如雪糕、冰镇饮料、辣椒等。可以适量吃清淡易消化的食物，如鱼汤、大米粥、面条等。平常应保持良好生活习惯，以便尽快恢复胆囊的功能。
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叶奎
副主任医师
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胆结石手术后一个月的患者是可以吃螃蟹的。因为螃蟹是一种富含蛋白比较高的食物，是属于海鲜的一种，但是应该适量。因为同时它也是一种刺激性食物，如果食用过多时有可能会刺激症状，出现病情难以恢复。另外，对于手术后的患者饮食上还需要避免辛辣刺激性食物，减少炎症刺激，以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜水果，这样才更有利于病情的恢复，达到治疗的效果，防止不必要的并发症发生。术后的患者还需要定期复查彩超，动态观察病情的变化。如果出现复发，此时还需要通过手术治疗。
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亢晓冬
主任医师
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胆结石的发病原因非常复杂，人类研究了上百年来都没有明确的答案，简单的来讲胆结石的发病原因可以包括这么几个方面:首先最通行的也是目前医学上最承认的发病原因，就是胆汁成分的改变导致胆结石的形成。胆石成分包括很多比如说胆汁酸、胆盐、水分、黏蛋白、胆固醇等，在这些所有的成分里边它保持着微妙的平衡，这也是人体的科学的自我调节，一旦这些成分之间的比例不均衡的时候，就会容易形成胆结石。另外还有因素比如说饮食因素、家族遗传因素等都可能导致胆结石的形成。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
一般来说，胆结石是否需要手术，需要根据胆结石的体积以及是否出现临床症状进行判断。
1、不需要手术：如果胆结石的体积比较小，没有出现临床症状，一般是不需要手术的。但平时要控制饮食，少吃高脂肪、高胆固醇、油腻的食物，适当进行运动，同时要定期复查肝胆彩超，了解胆结石的变化程度。
2、需要手术：如果胆结石的体积比较大，出现腹胀、腹部绞痛、发热等临床症状，甚至是出现黄疸，这种情况是需要手术的，建议及时到医院就诊，可以在医生的指导下通过胆囊切除术、胆管切开取石术的方法进行治疗，以免影响工作和日常生活。
在手术后，可以适当吃富含维生素和蛋白质的食物，多喝水，注意休息，避免剧烈运动。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆结石它发生恶变的概率相对较小。胆结石的患者可能会反复出现右上腹疼痛不适症状，发作时常常合并有急性胆囊炎，也可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。所以对于胆结石患者，如果出现症状时，此时可以使用抗生素抗感染治疗，炎症得到控制后，病情可以缓解。当然，对于胆结石的患者，反复发作时应该尽早行手术治疗，只有通过手术才能达到根治，可以更好地提高患者的预后，改善生活，生活质量，所以对于胆结石的患者需要尽早处理。
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