普外科最新回答
叶奎
副主任医师
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血常规是对发热初步的方向性判断，它可以确定患者的感染类型，如细菌感染、病毒感染、病原体感染。其表现形式如下：1、血常规最多见的就是白细胞、中性粒细胞升高，这种情况一般提示是细菌感染或寄生虫感染，但结核、布鲁氏杆菌病、伤寒属于特殊性细菌感染，不会出现以上表现。2、如果白细胞和中性粒细胞都正常，强烈提示是病毒感染，但是也有特例，比如狂犬病毒感染、流行性乙型脑炎，就会出现像细菌一样的血常规结果。如支原体、衣原体感染，就会出现病毒感染一样的血常规结果。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
贲门失弛缓。它首先是需要手术治疗的，那么他的手术目的。就是切开贲门肌层，不损伤粘膜层，并且下段肌肉也被切开，这样食物进入胃中主要是靠重力以及食管强烈的压力。由于没有了肌层那么术后三周后黏膜层与周围组织间形成瘢痕。如果不进行饮食训练，贲门可能还会形成瘢痕性的狭窄。所以要让患者手术后三周后每天必须大口喝水，每次餐后必须步行30分钟，这样可以防止很形成的狭窄通道，同时睡眠的，最好保持头高脚低位15~30度。那么贲门失弛缓手术后切忌吃过冷过热。以及刺激性的食物，也要注意多休息，多喝水。那么不要吃油过大。或者是过于咸的食物。
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郑志峰
副主任医师
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腹股沟淋巴结肿大的症状需要结合淋巴结病理性质来决定。
如果是腹股沟区的肿瘤所引起的淋巴结肿大的现象，会出现淋巴结渐渐的增大现象。如果是慢性淋巴结炎所引起的现象，腹股沟就会表现出明显的疼痛以及淋巴结肿大现象。如果是结核性淋巴结炎所导致，除了腹股沟淋巴结肿大之外，还会表现出发热、多汗、浑身没有力气等。
出现腹股沟淋巴结肿大的现象，需要及时到医院进行检查，来明确具体病因。结合病因再采取针对性的治疗方案，在这期间不可以自己私自乱使用药物，避免用药不当导致错过最佳治疗时机。同时要多吃水果、蔬菜，避免吃辛辣刺激性食物。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
腹腔镜是新兴的一门科学、一门技术，对于它来讲，微创和术后恢复能力都非常好，什么人能做腹腔镜手术，现在来讲，腹腔镜的适应症越来越广泛，禁忌症越来越少。但是有几个禁忌症，第一是腹腔严重黏膜的患者，第二是有穿孔的患者，第三是有严重心肺疾病的患者，这些不建议采取腹腔镜手术。腹腔镜手术中操作的精细程度、手术中的视野放大程度、就普通腹腔镜来说，比我们肉眼看到的要放大四倍，能做更精准、更精细的解刨。但是手术切除范围跟开腹是一样的，但解剖更精细。简而言之，腹腔镜的微创不光在于体内平衡被打破的少，同时在于它的渗出、出血量，由于解剖精细，腹腔镜手术的出血量一般在五到十毫升左右，而传统的手术出血量在一百毫升左右，这是在我们中心，出血量技术很熟练，也的五十到一百毫升，腹腔镜手术带来的优越性也越来之多。
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蒙岭
主任医师
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脐疝的手术指征如下：1、大多数婴幼儿都是先天性脐疝，尽可能采用保守治疗，用些压迫法把脐疝压住，如用手压住或用绑带绑住，尤其是患儿在哭闹时，随着腹壁肌肉的发育完善，有可能自己会愈合。如果脐疝的早期干预不当，或者没有及时的早期干预，脐疝越来越大或经常出现时，就要手术治疗。所以当出现嵌顿性脐疝，应及时治疗，以免出现肠坏死的可能。2、对于有腹水的成人脐疝，需要在腹水较少时手术。
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张玲
主任医师
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脚心发热是肾阴不足，阴虚火旺。中医认为人体的阴和阳是相对平衡的，如果阴不足就会导致阳气相对偏亢，虚热内扰，就会出现心烦、手心、脚心发热、失眠的症状，同时可能会伴有肾阴不足的症状，比如腰膝酸软、眩晕、耳鸣、五心烦热、潮热、盗汗、便秘等症状。治疗上，主要是以滋补肝肾、滋阴降火为主，可以选用知柏地黄丸、六味地黄丸，少吃辛辣刺激性的食物，以免加重阴虚火旺的症状。同时还需要养成好的生活作息，不要熬夜，适当的运动。女性还需要保持良好的心态，避免长期焦虑抑郁。
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郑志峰
副主任医师
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首先要注意自己的心态，黑色素瘤就是恶性黑色素瘤，但是一定不要恐慌，积极科学地来面对疾病调整好自己的心态，积极的来配合；第二，我们要注意生活一定要规律，很多病人是生活不规律、劳累、没有按时作息，建议患者按照正常的生活节律，早睡早起、合理的健康的饮食，调整自己。病人家属也要调整，不要恶性黑色素瘤就没有什么治疗的办法，现在的医学的发展对于黑色素瘤的治疗有了很大的进步，所以一定要积极地配合医生来做治疗。
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夏长军
主任医师
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孩子受到化学烧伤后，要先做处理，再送医院。皮肤沾了强碱或强酸等，要迅速泡入水里，越快越好。不能泡的话，可用清水j中。水要更换，水量要大。如果眼睛里溅入强酸强碱，要用手把眼皮分开，用壶冲洗10~15分钟以上。一时来不及，可将头浸入盆内，叫孩子睁开眼睛，左右晃动。这样来争取时间，再改为用壶冲洗。冲洗时孩子要不停地眨眼睛。如果眼内进了生石灰，应先把石灰粒用棉棒擦出，再用水冲。冲后用纱布盖在眼上并送医院治疗。衣服上有强酸强碱，要将衣服脱掉，并注意不可粘皮肤。冲洗后请医生做进一步处理。
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刘磊
副主任医师
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若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，应采用非手术治疗使炎性肿块吸收再考虑择期阑尾切除。不然会反复发生发火感染，加重局部炎症，情况使腹腔黏连。急性单纯急性阑尾炎，通过输液室可以治愈的。所以你一定要听从主治医生的治疗方案，积极配合治疗，留意平淡，阑尾炎的非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。假如是粪石性急性阑尾炎，那么需要进行手术。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观前提不行的话，可先采取非手术治疗。
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竺平
副主任医师
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腮帮子肿胀发热，可能是因为腮腺炎的原因造成的，也可能是牙龈发炎的原因导致的。如果是腮腺炎造成的，可以在医生的指导下，服用阿奇霉素颗粒等药物进行消炎治疗。如果病情比较严重，也可以静脉输液抗生素消炎治疗。如果是牙龈发炎导致的，可以使用生理盐水进行漱口，也可以服用阿莫西林分散片等药物治疗。治疗期间可以以流食为主。
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夏长军
主任医师
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肠系膜淋巴结炎的症状大多会表现为经常性的腹痛，假如吃了一些凉的食物或是酸辣的食物，像是疼痛就会表现得明显，并且这种疾病会经常性的发作。日常主要合理做好饮食方面的调理，不要吃任何刺激性的食物，还是要经常进行局部的热敷，病发期主要就是用一些抗炎的药物进行对症下药。肠粘膜淋巴结炎多发生在上呼吸道感染之后，如低热、咽喉肿痛、咳嗽等感冒症状，也有一部分人这些感冒症状一直持续到出现腹部疼痛。肠系膜淋巴结炎主要由细菌、病毒感染引起，常见的病原为柯萨奇病毒、链球菌及金黄色葡萄菌，以病毒为主。
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叶奎
副主任医师
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肠系膜淋巴结炎的典型症状是发热、腹痛、呕吐，偶尔伴有腹泻或便秘。主动抗炎治疗应优先考虑。头孢菌素可用于输液。根据疗程和婴儿的体重，一般没有问题。解痉药物可以用来止痛。要清淡饮食，避免吃刺激性食物，同时积极预防感冒。肠系膜淋巴结炎有时伴腹泻或便秘等症状相继发生，其中腹痛多是这个疾病最早出现的症状，常常在发病前1~2天感全身不适，咽痛等上呼吸道感染症状，腹痛，下腹及脐周围疼痛明显，往往呈阵发性，本病孩子的发生率比较高，建议及时到医院完善检查并治疗。
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郑志峰
副主任医师
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老年人出现了头晕发热的现象，绝大多数是因为细菌感染引发身体内出现了炎症，也有一部分人是颈椎病引起的，还有一部分人是冠心病引起的。建议患者及时去正规医院就医，明确病因后对症下药。在日常生活中要多吃一些维生素含量较高的蔬菜水果，不要经常吃油腻的食物，要进行规律的作息。
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张玲
主任医师
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肝周脓肿手术后，必须卧床休息，避免轻运动饮食，避免吃刺激性和油腻的食物，注意更换敷料，如有疼痛症状，可继续使用非甾体类药物止痛。抗生素如头孢菌素类或喹诺酮类可用于治疗。肛周脓肿术后的具体的恢复时间，主要是根据肛周脓肿的类型及术后创面的大小而定。如果是表浅的脓肿，不合并肛瘘的话，术后恢复相对会较快，大约时间在15--20天。如果是较深的肛周脓肿，或合并有肛瘘的肛周脓肿，术后创面一般会比较大，恢复也会比较慢，大约时间在一个月以上的。
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兰军良
副主任医师
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腹股沟斜疝的危害就是出现崁顿疝，这样的话有可能导致肠管坏死的，另外，对于成年人出现腹股沟斜疝来说，一般都是手术修补进行治疗的，原因就是成年人出现的疝气已经不能在采用保守方式治疗了，老人出现腹股沟斜疝最好是让老人到正规医院挂普外科就诊，在进行必要的术前检查，没有什么禁忌症尽早手术治疗为好，一般腹股沟疝是有危害的、影响消化系统出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状、还会影响泌尿系统。
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