骨关节科最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
对于肩周炎晚上出现疼痛缓解的方法，可以局部应用热水袋或者是盐袋积极的进行热敷，就可以促进局部的血液循环，促进炎性渗出的吸收，从而有效缓解病人局部疼痛症状。也可以局部外用一些活血化瘀的膏药，遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗，就可以有效的缓解病人局部疼痛症状。另外，平时需要注意休息保护，减少对局部的刺激，千万不可以受凉，一旦受凉也会加重病人临床症状的。再就是积极的进行针灸、烤电、拔罐，更有利于病人临床症状的改善。平时需要做摸墙爬高的动作来锻炼肩关节活动度，防止关节的僵硬。
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张玲
主任医师
回答了该问题
对于股骨头坏死的救治，在前期可以通过防止载重，开窗排毒，服食止疼药物，运用中药等方法，有一定纾解症状，减缓病情的扩张效用。但是股骨头坏死最终的救治都需要有做髋关节置换手术救治，髋关节置换手术可以协助病人增加痛苦，彻底恢复病人的运动能力，效果是不错的。需要强调的是需要定期复查，提高自身抵抗力和免疫力，注意合理饮食。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
对于骨折的病人要进行一个固定处理，它的目的就是为了防止骨折断端的二次活动，同时也能够防止骨的断端再次出血和减轻患者的疼痛。并且固定骨折部位以后，也能够更有利于骨折断端更好地愈合，也可以避免骨折部位出现二次损伤，尤其是由于骨折活动而导致的周围组织损伤。例如骨折断端可以自主活动，有可能刺破周围的神经和血管。所以，对于骨折的病人，固定处理是尤为重要。它不仅仅有利于患者的恢复，同时也避免了二次损伤，为骨折断端的愈合创造了良好的条件。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
对于股骨头坏死的患者，出现的肌肉萎缩，多是由于肌肉废用所引发，因为在出现股骨头坏死以后，会导致髋关节部位有疼痛的症状，特别是在患侧肢体受力活动时，疼痛的症状格外明显。股骨头坏死早期还未出现大面积的塌陷，可采用射频等保守治疗，配合中药口服外敷，活血生骨解决疼痛。针对股骨头坏死的患者所出现的肌肉萎缩的情况，可以采取如下的处理措施：此类患者在治疗或者是制动期间，需要在医生的指导下做一系列的功能锻炼。
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兰军良
副主任医师
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对于踝关节扭伤的患者多久可以走路，主要是根据患者的具体病情来决定。如果患者只是轻度的扭伤，患者一般在2周以后就可以走路了。如果患者是重度的扭伤，先建议患者拍一个X线片，观察是否存在骨裂或骨折。如果患者没有骨裂或骨折，一般在1个月或1个半月就可以走路。如果患者存在骨折或骨裂，一定要及时地治疗，一般在3个月左右就可以走路。对于踝关节扭伤的病人，一定要在踝关节稳定的情况下再走路，否则有可能导致扭伤进一步加重。
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刘磊
副主任医师
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对于股骨头坏死的救治，主要还是看股骨头坏死到了什么程度，如果是早期发觉的股骨头坏死，一般还是可以决定保守救治的拄拐下地运动，增加载重，增加关节腔内的压力，高压氧救治，钻孔排毒手术救治，运用活血化瘀药物救治，如果后期坍塌了，那就需要有积极的实施关节置换手术了。特别声明平常不要劳累过度，不要喝酒，不要喝浓茶，不要喝咖啡。可以多吃高钙高蛋白的食物。。
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竺平
副主任医师
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对于骨折患者，如果骨折端有移位，可以进行手法复位。特别是移位不严重患者，骨折断端没有出现粉碎性的情况，没有明显软组织及神经血管损伤的患者，可以采用手法复位。手法复位后，能使骨折断端恢复部分对位对线，这为骨折愈合创造修复条件。手法复位前，可在骨折端进行局部麻醉浸润，使骨折周围软组织处于麻醉状态，再进行手法复位治疗。否则患者在手法复位过程中会出现明显的骨折端疼痛症状。所以骨折复位通常在麻醉下进行，不会有明显的疼痛。同时骨折后，如果进行手法复位，必须在72小时内进行。
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蒙岭
主任医师
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对于风湿性的关节痛，可以尝试使用如下的方式来进行缓解。比如说常用的方法有这一种，对于比较轻的病人，恩赛药，也就是我们吃的双录芬酸、洛索洛芬、依托考昔这些，在现代医学来讲叫一线药，所谓一线药也就是首选药，选一种进行治疗，如果用两周以上病人的症状不缓解的话，可以换一种进行治疗，如果还不行的话，现在有很好的生物制剂，比如说TNF-α拮抗剂，比如说现在的IL-6拮抗剂，这些都有很好的缓解疼痛的作用。对于该类患者，首先要使其停止使用发病的关节，然后在患处进行热敷。
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竺平
副主任医师
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出现类风湿性关节炎的情况下，可以通过艾灸足三里穴、曲池穴、丰隆穴等穴位，能够得到有效的缓解疼痛，可以很好的帮助调理。但是，通过艾灸并不能够有效的治疗类风湿性关节炎，只是起到一定的缓解作用，对于治疗类风湿性关节炎，还是需要通过药物来进行改善，平时也可以进行局部的热敷，也是可以很好的帮助缓解，在平时一定要注意不要过度的劳累，不要压力过大，不要干重体力活动。
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竺平
副主任医师
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前交叉韧带的损伤往往是由于膝关节强力过伸或者强力外展损伤造成的，有些情况下如果合并有后交叉韧带损伤也可能是由于膝关节强力过屈导致的。损伤类型可以是前交叉韧带的断裂以及止点的撕脱，还包括止点的撕脱骨折等。患者一般都有膝关节内的弹响感，同时会出现膝关节的软弱无力、关节迅速肿胀、关节腔内积血，同时产生剧烈的疼痛以及严重的功能障碍。如果是陈旧性前交叉韧带损伤的患者可以出现股四头肌的萎缩、膝关节发软，或者活动的时候有错动感、运动能力下降等。通过磁共振检查以及医生的查体，一般都可以做出诊断。
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夏长军
主任医师
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对于人工髋关节置换术后一般要注意，病人要避免髋关节的过度的屈曲，另外避免髋关节的内收和内旋的动作，以防止发生髋关节脱位，另外就是术后要早期的下床活动，预防深静脉血栓之类这样并发症的发生，早期的进行康复训练这样对病人的恢复是比较有利的，人工膝关节表面置换术后，要求病人要早期的进行功能锻炼，在两周之内达到几乎正常的膝关节的屈伸，这样的功能这样对病人的恢复是比较有利。
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刘磊
副主任医师
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右肩钙化性肌腱炎临床上表现的症状为关节或关节附近的触痛、伴有疼痛的关节僵硬和麻木或刺痛。主要是通过针灸按摩推拿治疗，结合用罗红霉素分散片治疗，根据这种情况，可以选择保守的方法进行治疗，如休息、抗炎药物控制、理疗、功能锻炼等，如果疼痛持续不间断加重，影响日常活动的话，或者保守治疗无效，可考虑手术治疗。可在X线监视下针刺钙盐沉积块，降低肌腱内鸭梨。在关节镜下或开放式切口下切除钙盐沉积块。平时一定要注意饮食上不要吃辛辣的食物。适当的进行户外有氧呼吸运动。
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蒙岭
主任医师
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反应性关节炎受了伤后脚上再次出现了小包可以通过中医的方法来实施救治，服食许多祛风散寒活血化瘀的药物实施救治，也可以互相配合针灸实施调养。这种疾病是一种慢性的疾病，绝大多数都是由于传染外伤或者其他因素引来的关节炎病性病变，属于风湿类的疾病，室内的空气要通风干燥。需要声明注意睡觉时不要选择过软的床垫以及过高的枕头。
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郑志峰
副主任医师
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对于风湿性关节炎的患者来说，可以遵从医嘱动用抗风湿类的药物以及非甾体类抗炎药来纾解症状，这类药物具备不同程度的胃肠道刺激症状，所以应当在饭后口服。在炎症的急性期，应当增加关节运动，要留意作好各关节的防寒保暖培训，防止寒凉潮湿因素刺激严重病情。需要强调的是可以多吃蔬菜和水果，平时加强锻炼，补充钙剂。
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夏长军
主任医师
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对于风湿性关节炎，可以通过如下的方式来进行确诊：1、对于一些可疑患病的患者，医生首先会询问一下患者在此之前有没有一些上呼吸道感染的病史，比如有没有咽部疼痛的情况。2、对于该类患者，医生会对其进行一系列详细的体格检查，比如医生会检查一下患者有没有一些大关节的疼痛、活动受限之类的症状。除此以外，还会检查一下患者的皮肤有没有红斑、皮下结节。3、对于该类患者，医生会对其安排一系列的辅助检查。比如需要拍摄关节的X线平片，然后进行一些血液相关的检查，像检查一下血液当中的抗o效价以及血沉、CRP、血常规之类的检查。一般来说，通过上述的检查步骤基本上就能够对此类患者进行确诊了。
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