脊柱外科最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
腰间盘突出在早期可能会出现腰痛以及下肢放射性疼痛。疼痛通常在腰骶部开始，然后逐渐放射至臀后部，大腿后外侧、足背部等部位，在做一些能够使腹压增高的动作时，疼痛的症状可加重，比如打喷嚏、咳嗽等。由于椎间盘的刺激压迫，还会导致肢体麻木，麻木的区域与神经分布的区域一致。随着腰间盘突出的加重，有可能会压迫到马尾神经，会导致大小便障碍以及下肢不完全性瘫痪。
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张玲
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出的表现比较单纯，它压迫神经以后造成我们神经的一些症状，比如说神经的麻木、疼痛而且都是放射性的这种疼痛。椎管狭窄是因为我们椎管的容积，有效的这个容积减小之后，造成我们椎管内的这样的一些组织，它的一些功能的影响。一般来说椎管狭窄、腰椎管的狭窄患者大多数表现为，下肢的发沉、发凉然后行走的一些受限，然后有一个典型的体征，我们把它叫做间歇性的跛行。这个患者行走一段时间之后，他会觉得下肢无法再承担这种行走的功能，他需要去蹲下或者休息一段时间之后，然后站起来再继续的去行走。所以这是一个非常典型的体征叫做间歇性的跛行，是腰椎管狭窄常见的一个表现。
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张玲
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出的患者是否可以骑车，需要根据病情的程度以及表现的症状决定。如果突出的程度比较轻，没有明显的疼痛以及对神经压迫的症状，此时是可以骑单车的。但是需要注意骑行的时间不要过长，一旦出现不适的症状，需要立即停止。另外，也不要太快，以免出现摔伤，会加重突出的程度。如果腰椎间盘突出在疾病发作期，是不可以骑车的。因为骑车会增加腰部的负荷，只会加重病情。应该以卧床休息为主，并且配合医生进行系统的治疗，注意保暖。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
腰间盘突出理疗一般在一周到半个月左右就能够有一定的效果，能够有效的缓解腰部疼痛或者是僵硬的情况，并且也可以选择按摩或者是牵引等方法治疗，都能够尽到比较好的治疗效果，在出现严重的疼痛情况以后，可以口服抗炎止痛的药物缓解。治疗期间一定要注意多休息，避免身体出现劳累的情况，并且还要避免长时间的久坐久站，以免加重腰部负担。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出形成以后会出现腰部疼痛，以及一侧下肢放射痛、麻木的症状，有时也会出现马鞍区，也就是外生殖器周围有麻木感的情况，也有可能引起大小便功能障碍以及性功能障碍等表现，主要是由于椎间盘突出压迫到腰部的神经根或者马尾神经，导致神经束受刺激，影响神经功能，就容易导致下肢或者马鞍区位置神经分布区出现异常感觉。也有可能出现一侧的下肢感觉减退，比另一侧感觉迟钝，并且在弯腰以及弯腰搬抬重物、久坐、久蹲、久站的时候，容易导致腰部疼痛以及下肢相关症状的加重，特别是在进行弯腰以及平卧、抬腿动作时，都有可能导致神经根受到椎间盘突出的进一步刺激，导致相关的症状加重。
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张玲
主任医师
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腰椎间盘突出的复发率是比较高的。当然这里指的复发几率是指保守治疗的复发几率，并不是指手术治疗的复发几率。当患有腰椎间盘突出症之后，绝大多数的患者经过严格的保守治疗，都能够取得良好的治疗效果，一般治疗时间在两到三周，治疗之后可以明显的减轻或者消除腰部疼痛，以及坐骨神经痛症状。在日常生活中通常要端正姿势，避免弯腰负重，而在日常生活中很少有人能够长时间的保持腰部姿势的正确，以及不坐着，不负重，所以通常就会导致腰椎间盘突出复发率的增高，只有通过手术治疗将间盘彻底摘除，才不会再复发。
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张玲
主任医师
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腰椎间盘突出已经产生腿疼的症状，说明此时突出的椎间盘已经对神经根产生压迫。如果是中重度的持续出现下肢的麻木、酸胀、无力，并且经以上保守治疗无明显改善者，则需要尽早的行手术治疗，包括一些椎间孔镜等微创手术治疗，也可以收到较好的改善效果。之所以会导致腿疼是因为发生了腰间盘突出后，腰椎间盘内的髓核组织会通过破裂的纤维环溢出，从而对周围的髓神经根造成压迫以及刺激导致腿疼。
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蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出患者，可以做一些可以训练腰背肌和腹肌的运动，最常用到的运动方式是游泳和吊单杠。因为游泳时全身都是在水面上上浮的，可以减少腰椎的负荷，同时还能锻炼肺活量和消耗脂肪，非常适合有腰椎疾病的人;吊单杠时，可以使腰椎的间隙得到一定的拉宽，可以起到牵引腰椎的作用。除此之外，五点支撑以及小燕子飞，也是比较适合有腰椎疾病的人做的运动;需要注意，腰椎间盘患者在急性期或者有不适症状时应该禁止运动，即使在没有症状时运动也要注意运动强度，以防止扭伤或摔伤而加重病情。
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郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘突出，它本质上是一种腰椎的退行性的病变，包括一般的都合并有骨质增生，椎间盘软骨的退化，就是含水量的下降。平时在饮食方面建议适当的补钙，另外可以考虑吃一些硫酸氨基葡萄糖类的药物，补充一下软骨素，腰椎间盘突出饮食上并没有一定的特别的要求，只要是你能够合理的均衡营养就可以。还要减少一些脂肪高热量的摄入，膨化的摄入，控制体重，能够保护腰椎间盘，防止椎间盘突出进一步的加重，这一点是很关键的。另外像吸烟，因为它会影响腰椎间盘的血运供应，所以说也是要建议戒烟的。
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夏长军
主任医师
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腰部有压痛感有可能是患腰肌劳损，还有其他疾病的可能。可以导致腰部压痛的疾病主要有腰部皮肤及软组织的炎、筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎及附件组织的骨折或损伤、肾结石等疾病，腰肌劳损仅仅是其中一种最常见的原因。腰部皮肤及软组织炎症，多数表现为表皮的红肿、热痛，严重者有脓肿形成，局部压痛明显，往往需要进行局部的切开引流和抗生素治疗。筋膜炎同样表现为局部的压痛，为慢性劳损或者损伤导致的局部无菌性炎症，和腰肌劳损的治疗方案大致相同。腰椎间盘突出症及腰椎骨折，需要根据病情严重程度选择手术或保守治疗。
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亢晓冬
主任医师
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腰间盘突出容易复发。尤其是对于年龄大的腰间盘突出患者，由于腰椎部位本身就存在退变，如果在生活当中不对腰部加以保护，就会导致腰间盘突出复发。如果是年轻人经常进行重体力劳动或者是剧烈体育运动，在腰部受伤以后，也有可能会导致腰间盘突出复发。因此腰间盘突出患者在日常应当注意腰部的保护，避免进行重体力劳动，不要弯腰搬重物，也不要进行剧烈体育运动，加强腰部保暖、避免受凉。多进行腰部的功能锻炼，提升腰椎稳定性，降低腰间盘突出的发病几率。
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兰军良
副主任医师
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腰椎管狭窄，引起的腰痛症状不是很明显，腰椎管狭窄的原因，主要是有以下二个原因。一、间盘的突出，或者间盘膨出向椎管方向突出，从前方压迫神经根，压迫硬膜囊或者脊髓。二、黄韧带的增生肥厚，和小关节囊的增生，这些原因产生的症状，都会产生腰痛症状。单纯的腰间盘的突出引起的症状，通过理疗，通过腰椎的牵引，规范的理疗会缓解症状，如果是黄韧带增生肥厚引起的，理疗是没有效果的。
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叶奎
副主任医师
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腰椎间盘突出了，不进行正规的治疗，是不能够治愈的。其具体的锻炼方法是，首先可以嘱咐病人在硬板床上取仰卧位，然后以头部、双肘部、双足跟部为支撑点，鼓励病人尽量向上挺肚子使腰部形成一个拱形。但是绝大部分的椎间盘突出早期通过一个良好的保守治疗，如卧床休息制动、营养神经、活血消肿、抗炎止痛等对症治疗以后，80％以上的轻度椎间盘患者可以症状得到控制、缓解。
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夏长军
主任医师
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肌电图它就如同心电图和脑电图一样，它是用来记录肌肉的生物电流行为的一种检测方式，当神经受损伤的时候，它所支配的肌肉的肌电运动就会发生一定程度的变化，，这种变化可以被肌电图的检测出来，并且记录下来，从而有利于去确定病变的部位，就是肌无力的感觉，它可能是肌肉本身的病变，也有可能是神经发生的病变，也有可能是更高的中枢发生的病变，肌电图它可以鉴别，临床上有时候医生在不能明确诊断的时候，就往往会推荐去进行一个肌电图的检测，以检测这个病变到底是不是由于神经根受损伤，颈椎病有一种类型是神经根型，另外还有一种是脊髓型，这两种都会出现肌力的下降，肌电图就可以用来鉴别这一些不同类型的颈椎病，也可以用来鉴别其它类型的颈椎病，或者是其它类型的病变，临床上各种检查它有各自的用处，相互之间是不能代替的，所以有时候医生给大家推荐肌电图检查的时候，也希望大家能够积极配合。
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亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出急性发病期对睡姿有一定的要求。急性期尽量平躺为主，病情稳定以后没有特殊的要求，可以平躺、侧卧位，但是尽量不要趴着睡觉，可以适当地变换姿势，预防腰椎肌肉劳损。腰椎间盘突出的患者平常要注意调整腰椎部位的姿势，比如不要长时间弯腰负重运动，避免长期久坐，适当地进行腰椎部位的功能锻炼。因为适当锻炼可以预防肌肉劳损，增加腰椎肌肉的力量，增加椎体的稳定性，防止病情的反复发作，比如可以进行拱桥运动、小飞燕等，注意蛋白质和维生素的补充。
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