脊柱外科最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出的自我检测，通常包括以下几个方面:首先，要对腰部疼痛的位置进行自我检测，如果是腰部的两侧疼痛考虑通常并不是腰椎间盘突出症，而如果在腰部的正中间疼痛考虑就有可能是腰椎间盘突出症的。其次，对于腰椎间盘突出症的检测还包括下肢的检测，当自己完全平躺之后，其中的一条腿在伸直状态下向起抬，如果抬到50度左右就出现下肢的放射性疼痛和麻木，说明通常可能存在着腰椎间盘突出症。而如果直腿抬高已经达到70度了都没有下肢疼痛和麻木的症状，也就意味着通常很难患有腰椎间盘突出症。
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郑志峰
副主任医师
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考虑颈椎病的可能，表现为颈痛、手麻木及肩关节活动不灵，可以做颈椎MRI检查帮助诊断，确定后可以采克克常规药物颗粒或物理治疗如颈托治疗，注意休息及营养，加强锻练是有利的。同时平时多吃蔬菜和水果，少吃脂肪糖类和辛辣等刺激性食物。
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蒙岭
主任医师
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自测是否脊柱侧弯的方法有很多，患者可以选择脱掉上衣，选择从后面拍照，先看一下双侧肩膀是否对称，如果一侧肩膀高一侧肩膀低，很大可能是脊柱侧弯引起的，双侧肩膀的高低越不对称，说明脊柱侧弯越厉害。比较简单的方法还可以选择坐着，屈背，比较瘦的患者可以在这种姿势下观察到脊柱的走形，可以初步判断是否出现了脊柱侧弯。
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亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出如果没有临床症状，可以做俯卧撑，俯卧撑不仅可以锻炼上肢肌肉力量，也可以锻炼腰背肌和腹肌，增加腰椎稳定性。但是在腰椎间盘突出急性期不能做俯卧撑，需要卧床休息。腰椎间盘突出患者在做俯卧撑过程中，如果出现腰疼症状，应立即停止，避免增加腰椎压力。日常应避免剧烈运动，适当锻炼，可以做小燕飞、五点支撑等有效锻炼腰背肌活动。
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张玲
主任医师
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腰椎间盘突出是日常生活中比较常见的一种疾病，也是一种多发病，这种疾病的发生主要是由于髓核出现不同程度的退行性的改变，然后在日常生活中外力的作用就会导致纤维环破裂，然后从破裂之处突出压迫到后方的神经，最常见压迫到马尾神经，然后导致患者出现马尾神经综合症，而诱发患者出现下肢及会阴部感觉障碍，或者是出现局部的疼痛以及大小便功能的障碍，出现比较严重的腰部疼痛，腿部无力等症状的发生。
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夏长军
主任医师
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腰椎间盘突出微创手术一般是指椎间孔镜髓核摘除术，由于科技的不断创新，近些年开展的新技术新项目，将传统的髓核摘除微创化，该手术出血少，创伤小，手术时间和住院时间缩短，恢复快等等是其优点。微创手术我们在临床上比较多的，一个是椎间盘的髓核减压术，根据病人节段的多少，价格也会有一定的差别。椎间孔镜为例，大概费用在一两万，但是如果是北京医保可能70％医保都能够报销，当然每个地区医保政策不同，收费标准也不同。
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夏长军
主任医师
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腰椎间盘突出主要是进行以下几项检查:1.体格检查。能够了解脊柱部位是否存在畸形、疼痛和压痛的具体位置，是否存在双下肢无力以及感觉障碍等症状。2.腰椎X线片。能够观察腰部的骨质以及生理曲度是否存在异常情况。3.CT检查。能够清楚地显示出腰椎间盘突出的具体部位、形态，以及神经根等受压的严重程度。4.磁共振检查。能够全面地观察腰椎间盘是否存在病变，也能够清楚地显示椎间盘突出的形态，以及椎间盘与周围组织的关系，还能够鉴别是否存在腰椎管内占位性病变。
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竺平
副主任医师
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腰肌劳损可以进行针灸缓解。通过针灸可起到疏通经络、活血化瘀，达到止痛的效果。腰肌劳损多为腰背部肌肉淤血积滞，血脉不通，而引发的无菌性炎症。通常表现为腰部疼痛以及腰部活动功能障碍。在早晨刚起床时，往往表现为腰部疼痛加重。稍微活动后，使腰背部气血畅通，逐渐使疼痛症状得到缓解，也就是中医所讲的，通则不痛的道理。通过针灸治疗可调整气血，使血脉畅通，有效缓解腰肌劳损带来的疼痛。患者除了采用针灸治疗，还应注意做好腰椎保护。避免腰椎受寒凉刺激，避免腰部过度负重，防止腰肌劳损复发。
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竺平
副主任医师
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腰椎管狭窄症的患者，不建议进行过度剧烈的一些锻炼，但是建议进行一些适当的腰部功能锻炼，可以增强腰部肌肉的力量，增强脊柱的稳定性，避免出现间盘的退变导致连锁反应，出现腰椎退变加剧，可以通过腰背肌功能锻炼，蛙泳、屈膝抬臀、飞燕式这种锻炼，日常生活中坐姿，站姿的影响就是多挺腰、少弯腰保持腰部一个直立的一个正确姿势，提取物品的时候尽量靠近自己身体，避免过度的弯腰同时要注意保暖，正确的选择卧具，这样就可能对他术后，康复会得到一个良好的保证，锻炼建议患者都是循序渐进，以今天的锻炼强度，在明天也就是第二天的时候能比，第一天也就头一天，增强、增加一点，而且不累不影响第二天的生活为度，循序渐进。
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亢晓冬
主任医师
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落枕以后，可以出现颈部疼痛剧烈、活动受限，转头困难。处理落枕主要是制动、休息，还可以用颈托固定。有条件的可以进行低重量的颈椎牵引，适当地进行热敷、理疗，红外线照射，可以进行按摩，但是手法要轻柔，如果暴力有可能造成颈椎的脱位。还可以口服一些非甾体类的消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠、布洛芬等。还可以进行一些中药的外洗，可以促进血液循环，缓解症状。对于疼痛剧烈的痛点，可以进行局部封闭治疗。落枕经过规范的治疗，一般1周以内可以完全治愈，不留后遗症。
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蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出是否会复发取决于治疗效果和生活方式。一般来讲，治愈以后采取正确的工作生活模式，作息模式，注意养生，保护自己的腰椎防止受凉和劳累一般来说是不容易复发的。出现复发是因为治疗并不彻底，体内的一些软组织潜在的劳损黏连问题没有彻底解决，病理机制仍然存在会导致复发，另外就是患者的平常注意事项，仍然坚持长途的开车劳累，会导致椎间盘的再次复发。
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刘磊
副主任医师
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腰椎盘突出引起症状最重要的原因就是突出的椎间盘及髓核压迫相临神经根及硬膜囊引起了神经性症状，若保守治疗无效，就说明神经受压严重，正如石头压庄稼一样，压的轻的话保守处理，像浇浇水上上肥料一样，只要不影响庄稼生长就可以啦。若压的严重，单纯保守治疗就无效了，只有手术才能解除对神经根的受压，手术包括微创手术和开放手术，目的都是去除压迫神经根及硬膜囊的突出物，手术中只有清楚的找到神经根、硬膜囊并给予充分的保护后才会切除突出物，该手术非常精细，手术中损伤神经根的几率非常非常之低，所以人们大可不必过于紧张，谈手术色变。
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叶奎
副主任医师
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腰肌劳损的诊断可以从以下几点。1.典型的症状，腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性无菌性炎症，表现为腰部胀痛、酸痛，反复发作，受凉或劳累加重，休息后减轻，长时间卧床疼痛明显。2.体格检查，腰部有压痛点，多在肌肉起止点处或肌肉交叉处，髂骨脊后部，伴有骶脊肌痉挛。3.典型的病史，有长时间弯腰工作或久坐习惯，少数有腰部扭伤史。4.辅助检查，一般无明显异常，少数磁共振检查出现在肌肉起止点水肿，炎性表现。可以物理治疗、功能锻炼。
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夏长军
主任医师
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腰腰椎间盘凸起症压迫脊髓的连接部会造成人体下肢的血管的麻痹和疼痛，最佳先查一个腰椎CT。能够服食痹祺胶囊、虎力散等活血化瘀、舒筋通络的中成药，结合牵引、针灸、理疗选择综合医治。注重各人的习惯，防止重复弯腰劳累，重体力劳动，有助于腰腰椎间盘凸起症的恢复。
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张玲
主任医师
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落枕作为临床上的一种常见病，在没有医生或不方便治疗的情况下，有的患者可以自行进行按摩治疗，其实是对症状的一种缓解，那么应该如何按摩?首先，要选择合适的按摩部位，找到痛点进行一个按压，另外，可以选择一些常规的穴位，比如风池、肩颈、合谷穴就是合适的按压部位。第二，按摩的手法。对普通百姓来讲，一般都会按和揉这两个手法，在按的时候力量必须要渗透进去才能达到酸、麻、重、胀的目的，效果会更好。第三是要注意揉法在揉，即旋转运动的时候，不要在皮肤上进行摩擦，手要带动皮肤一起运动，揉动下层的肌肉从而达到治疗的目的。
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