预防高热惊厥一般无须常规用药，主要措施包括物理降温、合理补液及退热药使用。若存在反复惊厥史或高危因素，可遵医嘱短期使用地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦等抗惊厥药物。
1、物理降温体温超过38.5摄氏度时优先采用温水擦浴、退热贴等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免酒精擦浴或冰水浸泡。保持环境通风，衣着宽松透气，有助于加速散热。
2、退热药物对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童安全退热的选择。两种药物均通过抑制前列腺素合成发挥解热作用，但不可交替使用或超量服用。服药后需监测体温变化，若持续高热或精神萎靡应及时就医。
3、抗惊厥药物地西泮直肠给药可用于惊厥发作时的紧急处理。苯巴比妥适用于有惊厥复发史的预防性用药，需严格遵循剂量调整。左乙拉西坦作为新型抗癫痫药，对部分热性惊厥患儿具有预防作用。
4、补液管理发热期间需保证足够水分摄入，可选择口服补液盐维持电解质平衡。观察尿量及口腔黏膜湿润度，避免脱水诱发惊厥。婴幼儿应增加哺乳频率，儿童可适量饮用稀释果汁或米汤。
5、病因治疗明确发热原因至关重要。病毒性感染多呈自限性，细菌性感染需针对性使用抗生素。中耳炎、肺炎等常见原发病得到控制后，体温及惊厥风险可显著降低。
高热惊厥预防需综合评估患儿年龄、发作频率及家族史等因素。日常应注意增强体质，接种流感疫苗等预防性疫苗。发热期间保持安静环境，避免强光噪音刺激。记录发热时间曲线和伴随症状，就诊时向医生详细说明用药史和惊厥发作特征。家长需掌握基本急救措施，发作时保持患儿侧卧位，清除口腔分泌物，记录发作持续时间并及时送医。
高热惊厥后可能出现代谢性酸中毒，通常与缺氧、乳酸堆积等因素有关。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，若出现呼吸急促、意识模糊等症状需警惕代谢性酸中毒。
1、缺氧导致酸中毒高热惊厥时患儿可能出现短暂呼吸暂停或通气不足，导致组织缺氧。缺氧状态下细胞无氧酵解增加，乳酸生成增多，引发代谢性酸中毒。家长需立即保持患儿呼吸道通畅，侧卧位防止误吸，并及时就医。医生可能通过血气分析确诊，必要时给予碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。
2、乳酸堆积持续抽搐会加速肌肉无氧代谢，大量乳酸释放入血。当血乳酸超过2mmol/L时可诊断为高乳酸血症，严重时pH值低于7.2需紧急处理。临床常用乳酸钠林格注射液维持循环，同时静脉滴注葡萄糖注射液补充能量。
3、脱水加重酸中毒高热伴随大量出汗及进食减少易引发脱水，血容量不足会加重组织灌注不良。患儿可能出现皮肤弹性差、尿量减少等表现。家长可少量多次喂服口服补液盐散，医生会根据脱水程度选择0.9％氯化钠注射液或复方电解质注射液扩容。
4、酮症酸中毒长时间饥饿状态下脂肪分解增加，酮体生成过多可能诱发酸中毒。患儿呼气中可有烂苹果味，血液检测显示β-羟丁酸升高。这种情况需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，必要时使用胰岛素注射液。
5、肾功能代偿不足婴幼儿肾脏调节能力较弱，在酸负荷增加时无法有效排酸保碱。若患儿既往有肾脏疾病史更易出现严重酸中毒。医疗干预需监测电解质，谨慎使用枸橼酸钾颗粒等碱性药物。
高热惊厥后应密切观察患儿精神状态、呼吸频率及尿量变化。恢复期可适量饮用含电解质的饮品，避免剧烈运动。日常需注意预防感染，体温超过38.5℃时及时使用对乙酰氨基酚栓等退热药物。若惊厥持续超过5分钟或24小时内反复发作，须立即急诊处理。
