预防高热惊厥一般无须常规用药，主要措施包括物理降温、合理补液及退热药使用。若存在反复惊厥史或高危因素，可遵医嘱短期使用地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦等抗惊厥药物。
1、物理降温体温超过38.5摄氏度时优先采用温水擦浴、退热贴等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免酒精擦浴或冰水浸泡。保持环境通风，衣着宽松透气，有助于加速散热。
2、退热药物对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童安全退热的选择。两种药物均通过抑制前列腺素合成发挥解热作用，但不可交替使用或超量服用。服药后需监测体温变化，若持续高热或精神萎靡应及时就医。
3、抗惊厥药物地西泮直肠给药可用于惊厥发作时的紧急处理。苯巴比妥适用于有惊厥复发史的预防性用药，需严格遵循剂量调整。左乙拉西坦作为新型抗癫痫药，对部分热性惊厥患儿具有预防作用。
4、补液管理发热期间需保证足够水分摄入，可选择口服补液盐维持电解质平衡。观察尿量及口腔黏膜湿润度，避免脱水诱发惊厥。婴幼儿应增加哺乳频率，儿童可适量饮用稀释果汁或米汤。
5、病因治疗明确发热原因至关重要。病毒性感染多呈自限性，细菌性感染需针对性使用抗生素。中耳炎、肺炎等常见原发病得到控制后，体温及惊厥风险可显著降低。
高热惊厥预防需综合评估患儿年龄、发作频率及家族史等因素。日常应注意增强体质，接种流感疫苗等预防性疫苗。发热期间保持安静环境，避免强光噪音刺激。记录发热时间曲线和伴随症状，就诊时向医生详细说明用药史和惊厥发作特征。家长需掌握基本急救措施，发作时保持患儿侧卧位，清除口腔分泌物，记录发作持续时间并及时送医。
小儿高热惊厥发展为癫痫的概率较低，多数患儿不会因惊厥次数增加直接导致癫痫。高热惊厥与癫痫的关联主要与遗传因素、脑损伤史、惊厥持续时间、发作类型及神经系统异常有关。
1、遗传因素：
家族中有癫痫或高热惊厥病史的患儿风险略高。这类患儿可能携带特定基因变异，导致神经元兴奋性异常。建议有家族史的儿童发热时密切监测体温，及时退热可降低惊厥发作概率。
2、脑损伤史：
既往存在缺氧缺血性脑病、颅内感染等器质性脑损伤的患儿，惊厥后更易出现脑电图异常。这类患儿需定期进行神经发育评估，必要时进行脑电图检查。
3、惊厥持续时间：
单次惊厥超过15分钟或24小时内反复发作，可能引起海马区神经元损伤。临床称为复杂性高热惊厥，这类患儿需在发作后完善脑电图和头颅影像学检查。
4、发作类型：
局灶性惊厥如单侧肢体抽搐比全身性发作更需警惕。这类发作可能提示潜在脑结构异常，建议进行详细神经系统检查排除颞叶癫痫等可能。
5、神经系统异常：
发作后存在持续意识障碍、肢体活动异常或发育倒退的患儿风险较高。需长期随访观察，若出现无热惊厥或典型癫痫发作需及时干预。
对于曾有高热惊厥的儿童，日常需注意预防感染，发热时及时使用退热药物控制体温。保证充足睡眠，避免过度疲劳。饮食注意补充含镁食物如南瓜子、黑芝麻，适量增加富含欧米伽3脂肪酸的海鱼。定期进行儿童保健体检，关注语言、运动等发育里程碑。若出现眼神呆滞、肢体不自主抽动等异常表现，应及时就医评估。
