骨科最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
半月板损伤的一二三度是根据核磁检查得出的影像学特征来区分的。一度白斑损伤是指半月板出现一些水肿信号，范围比较小。二度损伤是指半月板出现的水肿信号范围比较大，但是没有累及到关节面。三度的半月板损伤就是指水肿信号，已经累及到了关节面，也就是产生了层裂。半月板损伤之后，如果属于一度二度的损伤，保守治疗有一定的效果，而到了三度损伤，一般建议手术治疗。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
在临床上，发生韧带拉伤和肌肉拉伤，都属于软组织病变，但是二者还是有一定的区别。韧带组织属于肌肉组织的腱性部分，多数分布于关节周围。出现韧带拉伤后，病人会自觉在关节部位，有持续性疼痛感，外观有肿胀、皮肤淤青。有的会影响关节的稳定，出现关节松动不稳，影响关节正常活动。通过超声检查，拍摄局部的核磁共振片，能够看到韧带拉伤的程度。在治疗时，可以给予关节部位制动，外敷消肿的膏药，配合烤电、理疗。在医生指导下，口服活血类的药物，促使韧带组织损伤，尽快得到修复。
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张玲
主任医师
回答了该问题
发生外侧半月板损伤，在治疗时，可以首先采取保守的方法治疗，选择支具、小夹板，给予膝关节制动，在膝关节外侧外敷祛瘀、活血、镇痛功效的膏药，用频谱仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗，加强膝关节外侧血液循环，减轻刺激半月板，使损伤的半月板充分得到血液滋养，可以加速病症的恢复。同时要在医生指导下，口服活血类的药物，或者加强膝关节功能锻炼，都可以使临床表现得到减轻。严重的外侧半月板损伤，也可以考虑通过膝关节镜，进行微创手术，可以做半月板修补术。
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夏长军
主任医师
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发生髋关节韧带拉伤、拉松的情况，治疗的主要办法是采取正确的功能康复锻炼。具体的锻炼方法是可以取仰卧位，保持下肢伸直状态，在踝部绑有重量适宜的重物，然后抬起双侧下肢，也可以进行下肢肌肉组织等张、收缩练习，进行主动、被动活动髋关节，做下肢蹬自行车的动作。采取站立位，进行下肢深蹲锻炼。通过选择正确的锻炼方式，能够恢复髋关节韧带力量、韧性、弹性，促使韧带组织吸收养分，能够增加髋关节稳定，缓解病人的临床表现。
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蒙岭
主任医师
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动物内脏中含嘌呤较高，长期食用容易导致血尿酸升高，可以导致痛风发作。应限制动物内脏的摄入。痛风导致高尿酸血症，酒类的饮料要少喝，喝啤酒不能喝，白酒少喝，实在应酬到了喝点红酒。动物内脏又是一大类升高尿酸的诱因，有的人爱吃动物内脏，含嘌呤非常高。含嘌呤非常高容易形成高尿酸，高尿酸持续时间长了就可以导致痛风关节炎。吃动物内脏可以导致痛风，因此一定要限制动物内脏的摄入肝脏、鱼脑子、肾脏都要限制。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
判断自己有没有存在肩袖损伤，应当先确定肩部是否存在外伤，因为肩袖损伤通常为急性外伤所引起，在受到急性外伤以后，会导致肩部出现剧烈的疼痛，还伴有肿胀，活动受限等症状，严重时会导致肩部出现外观畸形，如果神经和血管受到了损伤，还会出现肩部以及上肢麻木，如果存在以上症状，就可初步判断为肩袖损伤，要想完全确诊，还应就医进行完善的X光片、磁共振等检查，经过综合评估，就可完全确诊为肩袖损伤。
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张玲
主任医师
回答了该问题
出现股骨头韧带拉伤，主要的表现是，在人体大腿根部位有明显的刺痛感。如果受伤部位有出血量大，在外观上出现皮肤淤青，而且淤青面积小、颜色重。随着淤血的扩散吸收，淤青面积逐渐扩大，但是颜色逐渐减轻，触及大腿根部有明显的压痛阳性，轴线叩击痛阴性，影响髋关节做外旋、外展、屈伸等动作。严重的股骨头韧带拉伤，病人会有大腿根部刀割样疼痛，同时影响髋关节稳定，出现髋关节有松动不稳。通过超声检查，或者拍摄核磁共振片，可以看到韧带拉伤的程度。
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郑志峰
副主任医师
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因为它主要的原因是因为局部受压迫，或者受刺激而导致局部血液循环加快，形成局部软组织或者脂肪的异常堆积、增生，类似于手掌茧子的成因，因为这些软组织增生都是起到对深部组织的一个保护作用。所以，颈部富贵包的形成有可能跟摩擦、压迫等有一系列关系。
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夏长军
主任医师
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可以配合一些活血止痛类的药物，或者是膏药来进行治疗，效果是明显的，症状多数得到改善。对于肩胛骨的疼痛，多数是由于外伤所引起，比如说局部的硌压，或者是牵拉伤都可以造成局部的疼痛。有外伤的要做放射线的检查，看看骨质有没有损伤，必要时需要做三维CT的重建。
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亢晓冬
主任医师
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右肘关节韧带拉伤，应采取如下方法进行治疗:右肘关节韧带拉伤后会出现局部肿胀、疼痛，如果有皮下出血还会出现青紫区，因此韧带一旦拉伤应立即终止活动，在肘关节韧带损伤早期48小时内应进行肘关节制动，如有必要可给予石膏或者夹板固定，避免导致损伤加重。期间对患处进行冷敷，每次二十分钟，间隔2小时，并抬高手及肘部避免肿胀加重。48小时后改为对患处进行热敷、按摩、外用及口服一些活血化瘀、消肿止痛的药物，能够促进局部血液循环，加快组织的恢复，同时也能够促进肿胀的消退，一般2周~1个月左右即可恢复。如果肘关节韧带出现撕裂或断裂的情况，则应该尽快进行手术缝合，术后可服用如三七伤药片、舒筋活血片等促进韧带的愈合。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
半月板损伤二级不太严重，可能会导致膝关节出现疼痛、肿胀，一般是进行保守治疗，对膝关节部位进行严格制动。在疼痛的症状比较严重时，可使用非甾体类抗炎镇痛药缓解，比如双氯芬酸钠、塞来昔布，还可使用活血化瘀的药物进行治疗，促进恢复，比如活血止痛胶囊。在逐渐恢复以后，应当多进行膝关节部位的功能锻炼，防止软组织出现粘连。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
右侧膝关节内侧副韧带损伤，需要有到医院做个核磁共振平扫来察看几下伤损的轻重，如果伤损比较轻微，通过歇息口服药物救治就可以逐渐转好的。如果侧副韧带有拉伤割裂比较严重，那么这种情况可以考量手术救治。术后留意歇息，大约需要有1~2个月的恢复期就会逐渐转好。需要声明注意多吃一些含钙量比较高的食物，像一些骨头汤啊，牛奶啊，还有就是鱼虾类的食物。
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张玲
主任医师
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在临床上，出了摔伤导致的尾椎骨折之外，久坐也可以导致尾椎疼痛。如果患者出现骶尾部囊肿，则在尾椎中发生囊肿后，由于马尾神经受压和刺激，会出现局部疼痛和麻木，由于骶尾部软组织慢性劳损导致肌肉损伤，患者将感觉到局部疼痛，经过休息后可缓解。骶尾部的肿瘤性病变会造成尾椎骨的疼痛，需要通过CT及磁共振检查，进一步明确诊断。
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蒙岭
主任医师
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单关节发病是本病的一个规律，但也有罕见的多关节病变，临床常表现为关节的无痛、肿胀和轻度疼痛伴肿胀，偶尔可出现急性的关节疼痛和肿胀，患者还可能出现关节交锁等症状。对于年轻患者出现的难以解释的髋部疼痛，应考虑有pvns的可能，pvns因为有两种表现形式，弥漫型和结节型，结节型最常见于手部，弥漫型最常见于膝关节，pvns也可见于髋关节、踝关节和肘关节等部位。主要症状为无痛性软组织肿块，通常位于手指和足趾处，也可见于其他关节，尤其是膝关节及腱鞘。
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郑志峰
副主任医师
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在临床上发生半月板损伤，属于关节内软骨损伤，这种病情是不能够自愈的，需要早期诊断，早期进行正确治疗，具体的恢复时间，要根据半月板损伤的程度而决定。出现有半月板一度损伤，可以采取保守治疗，平均恢复时间，需要3-4周左右，在膝关节部位给予制动，外用跌打损伤的膏药，进行针刺、艾灸，采用骨科洗药熏洗，加强膝关节内血液循环，降低关节压力，减少刺激半月板，加快半月板损伤恢复。如果有二度、三度半月板损伤，需要采取手术治疗，平均恢复时间，需要4-6周左右，在手术方式上，可以通过膝关节镜，进行微创手术，做半月板修补术。
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