不能怀孕的主要原因有排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常等。生育功能受多因素影响，需系统评估生殖系统状况。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致卵泡发育异常。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常，可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预。
2、输卵管堵塞盆腔炎症、既往宫腔手术可能导致输卵管粘连阻塞。常伴有慢性下腹痛，需通过输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔微环境改变，影响受精卵着床。典型症状为进行性痛经，可选用戈舍瑞林等药物抑制病灶或手术切除。
4、男性精子异常少弱精症、精索静脉曲张等降低受孕概率。精液分析显示精子数量减少或活力下降，可补充左卡尼汀改善生精功能。
建议备孕前进行双方生育力评估，保持规律作息，避免接触生殖毒性物质，必要时寻求辅助生殖技术帮助。
