紫癜可能引发眼睛充血,但概率较低。紫癜相关眼部表现主要有血小板减少性紫癜导致的结膜下出血、过敏性紫癜引起的血管炎性反应、凝血功能障碍引发的眼底出血以及罕见的高血压性视网膜病变。
1、血小板减少免疫性血小板减少症可能导致结膜毛细血管破裂,表现为突发单侧眼白片状出血。需检测血小板计数,严重时可使用重组人血小板生成素或免疫球蛋白治疗。
2、血管炎反应过敏性紫癜累及眼部血管时,可能引起球结膜弥漫性充血伴水肿。需排查过敏原,急性期可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。
3、凝血异常遗传性凝血因子缺乏可能导致眼底出血,表现为视野中出现固定黑影。需输注凝血因子浓缩剂,同时避免剧烈运动和外伤。
4、继发病变紫癜合并严重高血压时可能诱发视网膜动脉痉挛,出现视物模糊伴结膜充血。需紧急降压治疗,常用硝苯地平控释片等药物。
出现紫癜伴眼部症状时应避免揉眼,监测血压和凝血功能,保证每日维生素K摄入,若视力骤降需立即就诊眼科和血液科。