测量血压时通常建议优先测量右上臂,若首次测量需记录双上肢血压差值,后续以较高一侧为准。血压测量结果差异主要与解剖位置、血管变异、测量误差等因素有关。
1、解剖位置:右上肢肱动脉直接起源于主动脉弓分支,血压值通常比左上肢高约5-10毫米汞柱,临床指南推荐优先选择右侧测量。
2、血管变异:部分人群存在锁骨下动脉狭窄或血管畸形,可能导致双侧血压差异超过20毫米汞柱,需通过双上肢对比测量排除病理因素。
3、测量误差:袖带位置不当、手臂悬空或肌肉紧张会造成单次测量偏差,应保持袖带与心脏平齐,测量前静坐5分钟。
4、特殊人群:乳腺癌术后患侧肢体、动静脉瘘患者需避免患侧测量,帕金森患者可选用电子血压计减少震颤干扰。
建议选择臂围合适的袖带,测量前30分钟避免吸烟饮咖啡,定期校准血压计以保证结果准确性。