真菌性中耳炎可能引发听力下降、鼓膜穿孔、颅内感染等后果,严重时可导致面神经麻痹或脑膜炎。
1、听力下降:真菌侵蚀中耳结构可损伤听小骨或鼓膜,导致传导性耳聋。需通过耳内镜清除真菌团块,配合氟康唑滴耳液、克霉唑乳膏等抗真菌药物治疗。
2、鼓膜穿孔:真菌毒素长期刺激可造成鼓膜溃破,表现为耳漏脓血性分泌物。需行鼓膜修补术,联合伊曲康唑口服及硼酸酒精局部冲洗。
3、颅内感染:真菌突破颅底骨质可能引发脑脓肿或脑膜炎,伴随高热、颈强直。需静脉注射两性霉素B,必要时行乳突根治术清除病灶。
4、面神经麻痹:侵袭性真菌感染可压迫面神经导致口角歪斜,需紧急手术减压并长期使用伏立康唑。
日常避免掏耳、保持耳道干燥,糖尿病患者需严格控制血糖。出现耳痛流脓症状应及时就诊耳鼻喉科。