老年人可能患紫癜,常见类型包括老年性紫癜、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等。
1. 老年性紫癜与皮肤老化、毛细血管脆性增加有关,表现为轻微碰撞后四肢出现紫红色瘀斑,通常无须特殊治疗,可补充维生素C改善血管弹性。
2. 过敏性紫癜由食物或药物过敏引发免疫复合物沉积,常见下肢对称性紫癜伴关节肿痛,需避免过敏原并使用氯雷他定等抗组胺药物。
3. 血小板减少性紫癜可能因药物抑制骨髓造血或自身抗体破坏血小板,皮肤黏膜出血点合并牙龈出血,需输注血小板或使用泼尼松等糖皮质激素。
4. 血栓性血小板减少性紫癜罕见但危重,微血管血栓导致血小板消耗性减少,表现为紫癜伴神经系统症状,需血浆置换或利妥昔单抗靶向治疗。
老年人出现紫癜应排查凝血功能异常,避免剧烈活动碰撞皮肤,均衡摄入富含维生素K的菠菜、西蓝花等食物。