腺样体肥大在儿童中多数属于生理性增生，部分可随年龄增长自愈，但病理性肥大需医疗干预。自愈概率与肥大程度、病因、是否合并并发症等因素有关。
1、生理性肥大儿童6-7岁腺样体发育达高峰，青春期后逐渐萎缩。若为单纯生理性肥大且无鼻塞、睡眠呼吸暂停等症状，建议家长定期观察鼻腔通气情况，无须特殊治疗。
2、反复感染慢性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染可导致腺样体病理性增生。家长需注意预防感冒，出现持续黄涕、咳嗽时及时就医，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松。
3、过敏因素过敏性鼻炎患儿易并发腺样体肥大。家长需减少接触尘螨花粉等过敏原，医生可能建议使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制过敏反应。
4、并发症风险中重度肥大可能引发分泌性中耳炎、腺样体面容等。若患儿出现听力下降、颌面发育异常，需耳鼻喉科评估手术指征，常见术式为低温等离子腺样体消融术。
建议家长记录孩子打鼾频率及睡眠质量，避免二手烟刺激，合并过敏体质者可尝试生理盐水鼻腔冲洗。症状持续2个月以上应专科就诊评估。
