先兆流产主要表现为妊娠28周前出现阴道流血、下腹坠痛等症状,可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫畸形、感染等因素引起,需通过卧床休息、药物保胎等方式干预。
1、黄体功能不足孕激素分泌不足导致子宫内膜容受性下降,表现为少量暗红色阴道出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素,配合减少活动。
2、胚胎染色体异常胚胎自身发育缺陷可能导致绒毛膜下血肿,常伴随HCG上升缓慢。需通过超声监测胚胎发育,必要时使用人绒毛膜促性腺激素辅助治疗。
3、子宫畸形单角子宫、子宫纵隔等结构异常易引发宫腔出血,多伴有腰骶部酸痛。建议孕前进行宫腔镜矫正,妊娠期使用硫酸镁抑制宫缩。
4、生殖道感染支原体或细菌性阴道炎可能诱发宫缩,出现黏液性分泌物伴发热。需行分泌物培养后选择阿奇霉素或头孢类抗生素治疗。
出现先兆流产症状应立即卧床,避免提重物及性生活,保持外阴清洁,每周复查超声观察胚胎发育情况。