小孩子牙齿变黑可能由遗传因素、饮食不当、口腔卫生不良、龋齿等原因引起，可通过调整饮食、加强清洁、药物治疗等方式改善。
1、遗传因素：部分儿童牙釉质发育不全与遗传相关，表现为牙齿表面粗糙易着色。建议家长带孩子进行专业涂氟或窝沟封闭，药物可选含氟牙膏、氟化钠凝胶。
2、饮食不当：长期摄入含色素饮料或黏性甜食会导致外源性着色。家长需减少孩子碳酸饮料摄入，餐后及时漱口，可用儿童专用牙菌斑显示剂辅助清洁。
3、口腔卫生不良：刷牙不彻底导致牙菌斑堆积引发牙齿脱矿。家长应监督使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁，必要时使用氯己定含漱液抑制细菌。
4、龋齿：早期龋坏表现为白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞。可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多有关，需进行龋齿充填治疗，药物选用氟化亚锡溶液。
定期带孩子进行口腔检查，控制甜食摄入频率，选择小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法，发现黑斑及时就诊避免龋坏加深。
