过敏性紫癜IgE正常可能由感染因素、药物反应、遗传易感性、免疫复合物沉积等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、对症支持等方式治疗。
1、感染因素链球菌或病毒感染可能诱发血管炎性反应,表现为下肢对称性紫癜。需清除感染灶,可选用阿奇霉素分散片、盐酸伐昔洛韦片等抗感染治疗。
2、药物反应抗生素或解热镇痛药可能导致IgE非依赖型超敏反应,伴随关节肿痛。应立即停用可疑药物,必要时使用氯雷他定片缓解症状。
3、遗传易感性HLA-DRB1等位基因携带者更易出现IgE正常型紫癜,常见腹痛症状。建议进行基因检测,急性期可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症。
4、免疫复合物沉积IgA免疫复合物在小血管壁沉积引发无菌性炎症,可能伴肾脏损害。需监测尿常规,严重者可选用环磷酰胺片进行免疫调节治疗。
发作期需卧床休息,避免剧烈运动加重皮肤出血,饮食宜选择低敏的粳米、冬瓜等食物,定期复查尿常规和肾功能。