宫内囊性回声可能由生理性黄体囊肿、子宫内膜息肉、子宫肌瘤囊性变、子宫内膜异位症等原因引起,需结合超声特征和临床症状综合判断。
1、黄体囊肿排卵后黄体未及时消退形成,属于生理性改变,通常无特殊症状,2-3个月经周期后可自行吸收,无须治疗。
2、子宫内膜息肉雌激素水平异常刺激内膜增生所致,可能伴随异常子宫出血,可通过宫腔镜切除,药物可选地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、子宫肌瘤囊性变肌瘤供血不足导致玻璃样变液化,常见于围绝经期妇女,表现为经量增多,可考虑米非司酮、GnRH-a类药物或肌瘤剔除术。
4、子宫内膜异位症异位内膜周期性出血形成巧克力囊肿,伴随进行性痛经,治疗采用口服避孕药、孕三烯酮等药物或腹腔镜手术。
建议定期复查超声监测变化,避免过度劳累,保持会阴清洁,出现腹痛加剧或异常出血需及时就诊。